文档介绍：甲状腺功能亢进病人的护理
学习目标
、护理目标和护理评价。
。
3. 能初步对甲状腺功能亢进病人实施护理措施。
、爱护、尊重护理对象,全心全意为护理对象服务的观念与行为。
案例资料
李女士,34岁,会计,大学毕业,于2003年4月22日因怕热、多汗、多食、消瘦5年余,胸闷、心悸一月余入院诊治。病人自1997年2月始觉乏力、怕热、多汗、有时心悸。气促;多食易饥,每餐200~250g,每日进4~5餐。同年5月失眠,性情急躁,激动时全身发抖。今年3月底劳动时胸闷、气急、心悸,无心前区痛。医疗诊断“甲状腺功能亢进”。
应对王女士进行那些评估?
护理评估
,有无精神刺激、感染、创伤等应激因素存在。
:甲代谢症候群,甲状腺肿、眼征
、恐惧、多疑等心理变化;有无因神经过敏、急躁易怒而与家人或同事发生争执,导致人际关系紧张;有无幻觉、狂躁等精神异常现象;。

身体状况
一、甲状腺激素分泌过多症候群:
(一)高代谢症候群:产热、散热↑,糖、脂肪、蛋白质。
(二)精神、神经系统:兴奋
(三)心血管系统:甲亢性心脏病
(四)消化系统:食欲亢进,消瘦,腹泻,肺功能损害
(五)肌肉骨骼系统:甲亢性肌病:
(六)生殖系统
(七)造血系统:粒细胞减少,血小板低,贫血等。
身体状况
二、甲状腺肿大:弥漫性、对称性甲状腺肿大。
三、眼征:
单纯性:
浸润性:
辅助检查
一、血清甲状腺激素测定
(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
(TT4)
二、促甲状腺激素(TSH)测定
三、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验
四、甲状腺摄131I率
五、T3抑制试验
六、甲状腺自身抗体测定
案例资料
蒋护士首先对李女士进行了护理评估,病史同上,护理体检:T:38℃,P:115次/分,BP:135/75mmHg,R:26次/分。皮肤色泽正常,弹性良好,湿润多汗,无水肿、紫癜、皮疹、色素沉着。上眼睑挛缩,呈凝视征,伴轻度突眼。眼睑有细震颤,甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,质地较柔软、光滑,无结节,两上极可触及细震颤并可闻及血管杂音,无压痛。心率115次/分,心尖部第一心音亢进,腹软,肠鸣音亢进,大便增多,4-5次/天,粪质稀,无粘液,含较多不消化食物。血清甲状腺激素测定:
案例资料
TT3增多,TT4增多。自2000年开始月经紊乱、量少、周期延长。既往身体健康,对青霉素过敏,丈夫体健,儿子均健康。父母早亡,死因不明。一妹患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎,目前正服泼尼松治疗。王女士平时工作量大,近几个月睡眠状况不佳,失眠多梦,需服安定才能入睡。易激动,好争论,经常对丈夫及儿子为一些小事发脾气,感觉记忆力大不如以前。丈夫平时工作繁忙,近期对王女士莫名其妙发脾气很不满,儿子读小学,对王女士有些畏惧。
李女士主要存在哪些护理问题?
护理诊断
①营养失调低于机体需要量与基础代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关
②活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。
③个人应对无效与甲亢所致精神神经系统兴奋性增高、性格与情绪改变有关。
④有受伤的危险与浸润性突眼有关。