文档介绍：呼吸训练
康复科周冬梅
一、概述
1、定义
呼吸训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。
2、理论基础
解剖与生理依据
维持肺通气量的肌群不是直接作用于肺和支气管,而是通过改变胸腔容积,使胸腔内压产生相应变化,从而引起肺泡扩张和回缩,驱动气体出入。
呼吸在一定程度上受意识支配,因而可进行主观训练;吸气是主动的,呼气是被动的,在呼吸训练中应着重训练吸气肌。
呼吸节律的调控
外周和呼吸中枢通过血液中CO2、O2含量变化,调节呼吸节律性运动。
意识性抑制呼吸很少能超过1min。
肺功能潜力
***肺活量3L,而潮气量只为500ml,占肺活量的1/6。
肺循环巨大代偿能力,全肺叶切除,在静息状态下肺动脉压仍可维持在正常范围。
3、生理作用
通过对呼吸运动的控制和调节,改善呼吸功能。
增加呼吸肌的随意运动,提高呼吸容量,改善O2吸入和CO2排出。
改善胸廓和肺的顺应性
有利于肺部及支气管炎症的吸收及肺组织的修复。
改善呼吸困难症状,减少耗氧和耗能,提高呼吸效率。
4、目标
尽可能恢复有效的腹式呼吸,改善呼吸功能。
清除气道内分泌物,减少气道刺激因素,保持呼吸道卫生。
采取多种措施,防治并发症。
提高患者心肺功能和体力活动能力,重返社会。
5、适应证
慢性阻塞性肺疾病,主要为慢性支气管炎和肺气肿。
慢性限制性肺疾病,包括胸膜炎后和胸部手术后。
慢性肺实质疾病,包括肺结核、尘肺等。
哮喘及其它慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。
高位脊髓损伤伴呼吸功能较弱。
6、禁忌证
临床病情不稳定、感染未控制。
呼吸衰竭。
训练时可导致病情恶化的其它临床情况。
二、训练方法
腹式呼吸训练
呼吸肌训练
缩唇样呼吸训练
咳嗽训练
体位引流