文档介绍：第四章医学伦理学基本原则与应用
第一节医学伦理学的基本原则
第二节医学伦理学的应用原则
第三节医学伦理学的基本原则的应用
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第一节医学伦理学的基本原则
伦理学的基本原则是指一些一般性指导原则,这些原则被作为伦理学规定和评估人类行为的基本理由。
国际公认“自主、不伤害、行善与正义”是最核心的内容。
医学伦理学基本原则是指医学道德的最一般的道德原则,是构建医学道德规范的最根本、最一般的道德根据,贯穿在医学道德体系的始终。
医学伦理学的基本原则是尊重自主、切勿伤害、医疗行善、公平正义。
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一、行善原则
(一)行善原则的含义
行善原则始终是一条最基本的和最重要的道德原则,它要求人们在医学活动中,恪守这样一个道德信条:努力行善,扬善抑恶,做好事,不做坏事,制止坏事,做一个善良的人、道德的人。
(二)行善原则的主要要求
行善原则的基本精神是做好事、不做坏事、制止坏事。这一精神实质要求从业人员善待生命、善待病人、善待社会。
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二、尊重原则
(一)尊重原则的含义
尊重原则又可称尊重自主原则
内容包括尊重病人的人格和尊严,尊重病人的生命和生命价值,尊重病人的权利等。
尊重原则可以延伸为被广泛使用的自主原则或病人自主原则,宽容原则也源于尊重自主原则。
(二)尊重原则的基本要求

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三、医疗公平原则
(一)关于医疗公平的理解
所谓医疗公平(Medical Justice),就是根据生命权的要求,按合理的或大家都能接受的道德原则,给予每个人所应得到的医疗服务
医疗公平原则又可称公正原则,公益原则是其延伸,只是突出对公共利益的强调
主要内容包括:

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(二)医疗公平的具体应用
在医学实践中,应用医疗公平原则,应注意以下几个问题:

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四、不伤害原则
(一)不伤害原则的含义
不伤害原则,也可称有利无伤原则。
所谓不伤害,是指医务人员的医疗行为,其动机与结果均应该避免对病人的伤害。
医疗技术本身存在两重性。
在目前的医疗实践活动中,任何医疗措施都是与病人的健康利益及医疗伤害相伴而来的。
医务人员在医疗实践活动中应该树立不伤害的医疗理念,恪守不伤害的道德原则,一切考虑是否对病人有利,把医疗的伤害性降低到最小限度,做到以最小的损伤代价获取病人最大的利益。
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(二)不伤害原则的道德要求
对技术的运用和医疗行为的选择必须恪守不伤害原则。

不伤害原则要求医务人员努力做到:不做无关的辅助检查,不做弊大于利的辅助检查。

在药物治疗中,要杜绝滥用药物给病人造成伤害。

医务人员必须权衡手术治疗与非手术治疗的利弊及其界线,掌握手术治疗的适应症,防止滥施手术给病人带来不必要的伤害。
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医学伦理学的应用原则
医学伦理学的应用原则实际上是医学伦理学的规则,包括知情同意、医疗最优化、医疗保密和生命价值原则等。
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一、知情同意原则
(一)知情同意的意义
1. 知情同意概念
知情同意(informed consent) 也称知情许诺或承诺,临床上指在病人和医生之间,当对病人作出诊断或推荐一种治疗方案时,要求医务人员必须向病人提供包括诊断结论、治疗方案、病情预后以及治疗费用等方面的真实、充分的信息,尤其是诊断方案的性质、作用、依据、损害、风险以及不可预见的意外等情况,使病人或其家属经过深思熟虑自主作出选择,并以相应的方式表达其接受或拒绝此种治疗方案的意愿和承诺,并在患者方明确承诺后才可最终确定和实施拟定的治疗方案。
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