文档介绍：急性上呼吸道感染---感冒
=咽痛+流涕+发热
邪犯肺卫,肺失宣肃,卫表失和;肺卫;辨表寒热,辨夹湿暑燥;六***风邪为首。
5型:风寒束表荆防;风热犯表银翘;暑湿伤表新加香薷;气虚参苏;阴虚加减葳蕤
3点:抗病毒(金刚烷***、病毒唑)
对症(解热镇痛:复方阿司匹林)
抗感染(头孢、罗红)
急性气管-支气管炎---暴咳
=上感+咳嗽+咳痰
邪犯于肺,肺气上逆;肺,肝脾肾;辨外/内咳嗽;因素痰与火;六***侵袭和脏腑功能失调;
4型:风寒三拗止咳散;风热桑菊饮;燥热桑杏汤;凉燥杏苏散
5点:止咳,祛痰,平喘,抗菌,雾化
慢性支气管炎---久咳
=咳嗽+咯痰+喘息+3月2年
邪犯于肺,肺气上逆;肺肝脾肾;辨外/内咳嗽;痰与火;六***侵袭和脏腑功能失调;
实5型:风寒三拗;风热麻杏:痰浊二陈三子;痰热桑白;寒饮小青龙。虚3型:肺补肺;肺脾玉屏六君;肺肾沙参麦冬六味
急:抗感染,祛痰,镇咳,解痉平喘
缓:锻炼
支气管哮喘---哮病
=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史
痰阴气道,肺失宣降;肺,脾肾肝心;辨已发/未发;因素痰根本;
发:寒射干麻黄;热定喘。缓:肺玉屏;脾六君;肾金匮
5点:脱离变应原,支扩,抗炎,危者吸氧,免疫
肺炎---肺热病
=咳嗽+咯痰+X线
外感病分虚实,实多。外邪侵,邪郁肺,化热生痰酿毒互结于肺。
5型:邪三拗;痰热麻杏苇茎;热闭清营;阴阳生脉四逆;正邪竹叶石膏
细菌性抗菌,病毒性抗病毒,对症治疗
肺结核---肺痨
=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
阴虚火旺,正气虚弱,感染痨虫,肺失宣降;肺,及脾肾;特点三性四大主症:传染慢虚弱性;咳嗽咯血潮热盗汗;
4型:肺阴亏损月华;阴虚火旺百合固金秦艽鳖甲;气阴耗伤保真汤;阴阳两虚补天大造丸
化疗:早期,联合,适量,规律,全程
异烟肼,利福平,链霉素
心律失常---心悸、胸痹
(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率160-250次/分)(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波
高血压病---风眩
按患者的心血管危险绝对水平分层
正常140/90
1级 140-159或90-99 低于160/100
2级 160-179或100-109 低于180/110
3级≥180或≥110
冠状动脉粥样硬化性心脏病---胸痹、心痛
=胸骨后压窄性疼痛+诱因+缓解
鉴别:急性心肌梗死
剧烈、数小时、休克等,不缓解
面向梗死区ST段抬高,病理性Q波
胃炎
急性---胃瘅
=急,上腹饱胀,隐痛,食欲减退,恶心呕吐
慢性---浅表性--胃络痛
---萎缩性—胃痞
=上腹胀满,嘈杂,纳呆,上腹隐痛