文档介绍：第八讲 防治糖尿病
——家庭保健员培训系列讲座
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了解糖尿病
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什么是糖尿病
糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。
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糖尿病分型
目前采用美国糖尿病协会(ADA)提出的关于修改糖尿病诊断和分类标准的建议。新的分类法建议主要将糖尿病分成四大类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。
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ADA糖尿病诊断和分类标准
1型糖尿病(β细胞破坏,常引起胰岛素绝对不足)
2型糖尿病(可从显著胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足,到显著的胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗)
其他特殊类型糖尿病
1)β细胞功能遗传性缺陷
2)胰岛素作用遗传性缺陷
3)胰腺外分泌疾病
4)内分泌疾病
5)药物或化学品所致糖尿病
6)感染
7)不常见的免疫介导糖尿病
8)其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征
妊娠期糖尿病(GDM)
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糖尿病的典型症状
近2/3的糖尿病患者无明显症状。糖尿病最典型的症状是“三多一少”。
三多一少,即多饮、多尿、多食及体重减轻,且伴有疲乏无力。
出现以上典型表现时要高度怀疑是否患有糖尿病。轻症糖尿病患者常无症状,必须通过化验血糖来诊断。因此,40岁以上的人,及一些高危险人群(见下文)建议每年测一次血糖,早期发现糖尿病。
糖尿病时还有以下临床表现:①乏力;②皮肤瘙痒;③视物模糊;④肢体麻木;⑤反复出现皮肤感染(疖、痈)或泌尿系感染(皮肤瘙痒或外阴瘙痒);⑥因血糖过高而昏迷。⑦勃起功能障碍(阳萎)。
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哪些人易患糖尿病
与糖尿病患者有血缘关系者,得病的机会为一般人的3~5倍;
女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿(4公斤以上)者;
年纪大的人士,糖尿病患者的年龄80%在45岁以上;
脑力工作负担重及常年不参加体力活动者;
肥胖的人士,有85%的患者现在或是过去曾为肥胖者;
患有高血压、高血脂、冠心病、痛风者;
出生时为低体重儿者。
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血糖升高的原因及对人体的危害
糖尿病患者发生高血糖的机理主要是胰岛素分泌缺乏或发挥作用不足,使葡萄糖在肝、肌肉及脂肪组织内利用减少,和/或肝糖输出增多。
高血糖是糖尿病的主要特征,可导致急性并发症和慢性并发症。急性并发症主要有酮症酸中毒、高渗性昏迷,
糖尿病长期高血糖可以引起许多慢性并发症,如冠心病、中风、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变和糖尿病足等。
患了糖尿病一定要严格控制血糖。
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诊断糖尿病
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诊断糖尿病必须依靠血糖的测定。
糖尿病症状伴有任何时间血糖≥≥≥。
如果无典型糖尿病症状,至少两次空腹血糖≥≥。
诊断标准
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