文档介绍：温州医学院附属第六医院丽水市人民医院
感染科
吕娇健
鼠疫(plague)
1
概念:是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传
染病。属自然疫源性疾病。
传播途径:通过带菌的鼠蚤或经皮肤、呼
吸道传入。
临床特征:高热、淋巴结肿痛、出血倾
向、肺部特殊炎症等。
发病急,传染性强,病程短,病死率高
三次世界性大流行
甲类传染病:强制管理
概述
2
17世纪伦敦人为
躲避鼠疫纷纷出逃
三次世界性大流行:
公元六世纪
公元十四世纪
公元十九世纪末
死亡1亿4千万人,大大超过一、二次世界大战的死亡人数
鼠疫的流行历史
3
画家笔下的欧洲鼠疫图
4
苏拉特风暴
1994年印度苏拉特市发生肺鼠疫流行。
传遍该国9个邦。
发现鼠疫患者5722例,死亡56例。
政治、经济上的重大损失。
直接经济损失70亿美元,间接损失达200余亿美元。鼠疫再一次给人类警示,“瘟疫”依然存在。
5
我国鼠疫流行史
最早于14世纪世界大流行传入;
1991-2003年发生人间鼠疫640人,死亡54人。
病人主要是农牧民,大都因猎捕或剥食旱獭所感染,多见于西北牧区和青藏高原
我国有11类鼠疫自然疫源地,分布于19个省区,不断有动物鼠疫流行,近十年人间鼠疫病例数逐年增多。
6
第三次鼠疫大流行年代,鼠疫曾经过福建侵入浙江南部地区
日本帝国主义在侵华战争中,曾经惨无人道地在浙江使用细菌武器,污染了浙江北部地区
二十世纪50年代以后,人间鼠疫在浙江停止流行
2002年10月-2004年7月:龙泉、庆元发现108例鼠疫F1抗体阳性者,为非现症病人但历史上受过疫菌感染,推测我省历史流行较记载的要严重的多。
浙江省鼠疫疫情
7
革兰染色阴性短小杆菌
两端钝圆,两极浓染
无鞭毛,无芽孢,不活动
早期培养可有荚膜。
普通培养基生长良好但缓慢
在脓液或痰液中可存活10-20天,鼠蚤体内可存活1个月以上
(Yersinia pestis)
病原学---鼠疫耶尔森氏菌
8
流行病学
传染源
鼠类和其他啮齿动物
鼠疫患者(肺鼠疫、败血型鼠疫)及带菌者是人间鼠疫的重要传染源。
腺鼠疫患者仅在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用
染疫蚤类
9
传播途径
经鼠蚤传播:
以蚤为媒介,构成“鼠→蚤→人”的
传播方式是鼠疫的主要传播方式。
蚤粪也含有鼠疫杆菌,可因搔痒进入皮内。
呼吸道飞沫传播:
肺鼠疫患者可借飞沫构成“人→人”之间的传播,引起人间的大流行。
经皮肤伤口传播:
因直接接触病人的痰液、脓液或剥食患病啮齿动物的皮、肉经破损皮肤或粘膜受染。
10