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五口腔颌面肿瘤的.ppt

上传人:baixue 2013/5/25 文件大小:0 KB

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五口腔颌面肿瘤的.ppt

文档介绍

文档介绍:
治疗
(一)治疗原则

以外科手术治疗为主。局部肿瘤
切除,临界瘤应包括肿瘤周围正常组
织一并切除,术后要进行病理检查。
—综合治疗的原则
治疗方法应根据肿瘤的组织来源,
生长部位、分化程度、发展速度、临床
分期、病人全身状况等综合因素选择。
(1) 组织来源:
肿瘤的组织来源不同,治疗方法也不同
对放射线敏感的肿瘤:如淋巴造血组织来源的肿瘤可采用放、化疗以及中药治疗为主的综合治疗。
对放射线不敏感肿瘤:如纤维肉瘤、骨肉瘤、腺癌、恶性黑色素瘤,应采用手术为主的综合治疗。
对放射线中度敏感的肿瘤:如鳞状细胞癌、基底细胞癌等则应结合病人全身情况、肿瘤生长部位、浸润范围等决定采用哪一种治疗措施。一般情况下对放疗不敏感的肿瘤对化疗也不敏感。
(2)细胞分化程度:
细胞分化程度较好的肿瘤对放射线不敏
感,故多采用手术治疗。
细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放
射线较敏感。多采用放、化疗。
肿瘤处于迅速生长期(倍增时间短)或
肿瘤广泛浸润时,应先行放化疗或化疗
后再手术治疗。
(3)生长及侵犯部位
肿瘤生长在颌面深部或近颅底的肿瘤,手术比较困难,且手术会给病人造成严重功能障碍,手术治疗应慎重;颌骨肿瘤以手术治疗为主;位于表浅部位,手术切除容易的肿瘤,如皮肤癌、唇癌多采用手术治疗。
(4)临床分期:
作为选择治疗计划的参考。早期病人无论
采用哪一种治疗方法均可获效。而晚期病
人以综合治疗效果为佳。
对选择治疗及估计预后有一定参考价值。
根据癌瘤侵袭的范围,国际抗癌协会
()设计了TNM分类法〖P280〗。
口腔颌面部肿瘤分类、分期
T —原发肿瘤
N —区域性淋巴结
M —远处转移
(一)解剖分区