文档介绍：新医改的新方向
顾昕
北京大学政府管理学院教授
******@pku.
******@bnu.
中国经济体制改革研究会公共政策研究部
中国医改评论网
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中国劳动与社会保障出版社
2008年8月
ISBN 878-7-5045-7284-4
定价:
新医改的四粱八柱
四梁:
公共卫生服务体系
医疗服务体系
医疗保障体系
药品供应保障体系
八柱:
管理体制
机构运行机制
投入机制
价格形成机制
监管机制
科技创新与人才保障机制
信息系统
法律制度
新医改方案
三条阳关道:
走向全民医疗保险
政府主导多元投入
公立医院法人化
三个大挑战:
公立医院回归“公益性”?
公立医院取消“以药养医”?
基本药物制度的基本制度框架?
新医改第一阳关道
走向全民医疗保险
未来的医疗三角关系
医保机构
病人
医疗机构
看病治病
参保
付帐
走向全民医保:一箭多雕
解决“看病贵”的良方:分摊民众医药费用的风险。
促进社会公平:不再倒数第四了。
直接推动经济发展:扩大内需。
促进新农村建设:农民医疗有保障。
形成第三方购买者:改变医疗机构的行为。
政府主导与市场机制相结合
政府主导全民医保
商业性医疗保险≯全民医保:美国模式学不得
政府推进全民医保= 医疗卫生事业的社会公益性
市场引导医疗服务
没有必要强调公立医院的“社会公益性”
慈善医院中医护人员的收入并不低
走向全民医疗保险
社会保险为主、商业保险为辅、医疗救助兜底
基本医疗保障体系—— 3+1模式
城镇职工基本医疗保险:城镇工作人群+离退休者
城镇居民基本医疗保险:城镇非工作居民
新型农村合作医疗:农村居民
城乡医疗救助:城乡困难人群
“积极发展商业健康保险”。
“鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助”。