文档介绍：心衰的治疗 杨翠媛
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心衰的分类
慢性心衰
急性心衰
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慢性心衰
病因治疗
一般治疗
药物治疗
非药物治疗
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慢性心衰的治疗原则和目的
原则:消除病因,阻止心肌重塑
目的:防止和延缓心衰的发生,缓解临床症状,改善预后和降低死亡率
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一、病因治疗
基本病因治疗:高血压、冠心病、糖尿病等
消除诱因:各种感染、心律失常、电解质紊乱等
去除诱发因素
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二、一般治疗
监测体重
三天 2KG
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二、一般治疗
调整生活方式
限钠、限水
休息和适度运动:根据病情逐渐增加活动量
营养和饮食
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二、一般治疗
心理和精神治疗
孤独、焦虑、抑郁
氧气治疗
为急性心衰的指征
心衰伴睡眠障碍者可无创加低流量给氧
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基础治疗
三、药物治疗
利尿剂:有液体潴留者
方法:小剂量开始,-
水肿消失后以最小剂量无限使用
常用:呋塞米、托拉塞米等
口服药:速尿>氢氯噻嗪>螺内酯
不良反应:低钾血症、低钠血症
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三、药物治疗
ACEI类:不能耐受者以外心衰患者
方法:小剂量开始,逐渐增加直至达到目标剂量,
常用:培哚普利、卡托普利等
不良反应:咳嗽、血管性水肿、低血压等
ACEI:是治疗心力衰竭的基石,
已达全球共识。各指南均为IA类推荐。
首选
药物
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