文档介绍：针灸治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效评价
摘要:目的:观察并评价针灸治疗排卵障碍性不孕的疗效。方法:将80例患者随机分为针灸治疗组们40和口服克罗米芬对照组40例,观察并比较两组的临床疗效。结果:两组在排卵结果、宫颈黏液评分、流产率上无显著差异(P>),治疗组的受孕率明显高于对照纽(P<)。结论:用针灸方法和用克罗米芬口服排卵,都有较高的排卵效果,针灸促排卵的流产率低于口服克罗米芬促排卵流产率,值得临床推广使用。
不孕症是一种涉及男女双方的特殊生殖健康缺陷,也是生殖医学领域研究的主题之一,不孕症不同于其它临床疾病,由于其生理、心理因素并存,故会给家庭、社会带来影响。其病因十分复杂,尤其是女性,各种妇科疾病都可能导致不孕的发生,其中排卵功能障碍是女性不孕症的主要原因之一,我们采用针灸治疗排卵障碍性不孕症,疗效比较理想,现在总结报道如下。
1 资料与方法
治疗对象本组病例为我院妇科20052005年4月~2006年4月门诊患者,以卫生部于1995年颁布的《中药新药治疗女性不孕症的临床研究指导原则》中对排卵障碍性不孕症的诊断标准。凡符合排卵障碍性不孕,符合上述分型者,年龄在20~40周岁,自愿加入本实验并签定“知情同意书”。符合纳入标准者80例,按患者就诊顺序随机分为观察组和对照组各40例。±,±,对照组平均年龄 ±,±,经统计学分析,两组无差异(P≥)。
病例排除标准符合观察对象(如属输卵管因素、子宫因素、生殖道畸形、免疫等原因的不孕症);年龄在40岁以上者,以及对电刺激过度敏感者;长期服用(接受)其他药物(治疗)以及采取综合治疗者;合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者;伴男方患有不育原因者;肾上腺、甲状腺等分泌腺功能异常者;卵巢功能早衰,敏感综合征等高促性腺激素者;未按规定治疗,无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。
治疗方法观察组:取穴:神阙、中极、关元、子宫(双)、足三里(双)、三阴交(双),分别选用30#、,,得气后大幅度提插捻转九数,中极、关元、子宫(双)的针感向会阴放射为佳。每隔10min捻针1次,留针30min。神阙、三阴交(双)分别用艾条悬灸30min, 以局部潮红为度。
对照组:月经周期第5天开始口服克罗米芬50mg,1天1次,连续5天。
以上治疗均以3个周期为观察疗程。6个月后回访1次。
疗效评定方法
整体疗效评定:参考卫生部于1995年颁布的《中药新药治疗女性不孕症的临床研究指导原则》确定疗效标准:A。进行针灸时宫颈黏液评分(CMS)≥8 分,继BBT呈现双相;B。连续***超声监测卵泡发育并出现排卵征;(以黄体期P≥32mmol/L为黄体功能正常的诊断标准;D。妊娠。
基础体温评定:自接受治疗第1天起,患者每天在5~7点之间,将体温表放在口腔舌下,约5min,自测体温并在体温表格上描出曲线,治疗观察期间连续测定。
宫颈黏液涂片评定(CMS):按宫颈黏液结晶检查常规操作进行。标本采集时间:对月经周期基本规律者,在月经周期的第