文档介绍：药理学
( PHARMACOLOGY )
第六章抗恶性肿瘤药
(Antineoplastic Drugs)
、抗代谢药、抗生素、植物药、激素类等药物的作用特点及临床应用。
。
、作用机制及不良反应
【学习目标】
概述
恶性肿瘤是严重威胁人民健康的常见病、多发病,目前主要采用化学药物治疗、手术治疗、放射治疗和中医中药治疗等综合治疗。随着分子生物学、细胞动力学和免疫学的研究进展,近年来免疫治疗、基因治疗、分化诱导剂、生物反应调节剂、肿瘤疫苗及抗侵袭抗转移药等新的治疗手段和有效药物在临床的应用,不但开辟了肿瘤治疗新途径,也为肿瘤化疗概念注入了新内涵。
第一节抗恶性肿瘤药的分类和作用机制
抗肿瘤作用的细胞生物学机制
抗肿瘤药物作用的生化机制
抗肿瘤药物的分类
一、抗肿瘤作用的细胞生物学机制
细胞周期是指亲代细胞有丝分裂结束到下一代有丝分裂结束之间的间隔。
根据各种抗恶性肿瘤药物对各期肿瘤细胞的杀灭作用不同,将抗恶性肿瘤药物分为两大类:
周期特异性药物
周期非特异性药物
二、抗肿瘤药物作用的生化机制
干扰核酸生物合成
干扰蛋白质合成与功能
嵌入DNA干扰转录过程
影响DNA结构与功能
影响激素平衡
根据药物作用机制分类
干扰核酸合成的药物
干扰蛋白质合成与功能的药物
嵌入DNA干扰转录过程的药物
影响DNA结构与功能的药物
影响激素平衡的药物
拓朴异构酶抑制剂
:大多数化疗药有较强的刺激性,若漏出血管外,可致难愈性组织坏死和局部硬结;同一处血管反复给药常引起静脉炎,导致血管变硬,血流不畅,甚至闭塞。多次用药时,应制定合理的静脉使用计划,由远端小静脉开始,左、右臂交替使用,因下肢静脉易于栓塞,除特殊情况外,应尽量避免使用下肢静脉给药。
第二节抗恶性肿瘤药的主要
不良反应
:由于消化道上皮细胞增殖旺盛,几乎不可避免会遭受化疗药的杀伤,出现不同程度的食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,严重时发生胃肠溃疡、出血甚至穿孔。多数病人第一次用药反应较重,以后逐渐减轻。给药时间宜安排在饭后或睡前。
主要不良反应