文档介绍:开户行                          单位帐号                        单位
姓   名                 性别           身份证
号   码                                              参保时间
大余县职工生育保险津贴待遇申报表
申报单位及职工基本情况(以下栏目由单位及个人填写)
单位名称 单位
联系电话
职 工
出生证
号 码
生育服务
证号码
一胎生育
小孩个数
生育保险
津贴类型
□顺产 □ 难产 □ 剖宫产 □ 流产 □ 计划生育手术
□宫外孕
单位申报
意见
本人意见:                                                      单位意见:
本人签字:                   年   月   日                          经办人:                    年   月   日
第
一
生育津贴审核情况(以下栏目由经办机构填写)
享受生育保险津贴天数类别(勾选):□①取宫内节育器 1 天 □ ②放置宫内节育器 3 天 □ ③结扎输精管 7 天 □ ④ 结扎输卵管 21 天 □ ⑤怀孕未满 4
个月流产的 15 天 □⑥ 宫外孕 30 天 □ ⑦ 怀孕满 4 个月流(含 4 个月)产的 42 天 □ ⑧ 妊娠 7 个月以上(含 7 个月)顺产或引产的 98 天 □ ⑨分娩时遇
有难产实施助产手术(钳助产、胎吸)或剖宫产手术的,增加津贴 15 天; □⑩ 正常受孕生产多胞胎的,每多生育 1 个婴儿,增加津贴 15 天 ;
经审核符合享受生育津贴的天数 天 所在用人单位上年度月