文档介绍：卡托普利片 25mg 说明书
【功效主治】高血压,心力衰竭。
【药理作用】
本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素ⅰ不能转化为血管紧张素ⅱ,从
而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固***分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的
降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心
输出量及运动耐受时间。
【药物相互作用】
1 与利尿药同用使降压作用增强, 但应避免引起严重低血压, 故原用利尿药者宜停药或
减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。
2 与其他扩血管药同用可能致低血压, 如拟合用, 应从小剂量开始。 3 与潴钾药物如
螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。 4 与内源性前列腺素合成抑制剂如
吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。
5 与其他降压药合用, 降压作用加强; 与影响交感神经活性的药物 (神经节阻滞剂或肾
上腺能神经阻滞剂) 以及 β 阻滞剂合用都会引起降压作用加强, 应予警惕。 6 与锂剂联合,
可能使血清锂水平升高而出现毒性。
【不良反应】
1 较常见的有:
(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗 4 周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停
药或给抗组***药后消失, 7%— 10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
(2)心悸,心动过速,胸痛。
(3)咳嗽。
(4)味觉迟钝。
2 较少见的有:
(1)蛋白尿, 常发生于治疗开始 8 个月内, 其中 1/4 出现肾病综合症, 但蛋白尿在 6 个
月内渐减少,疗程不受影响。
(2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。
(3)血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌、声门或喉血管性水肿,应子警惕。
(4)心率快而不齐。
(5)面部潮红或苍白。
3 少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始
后 3—12 周出现, 以 10—30 天最显著, 停药后持续 2 周。 伴有肾衰者应加强警惕, 同服别嘌
呤醇可增加此种危险。
【禁忌症】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
【用法用量】
视病情或个体差异而定。 本品宜在医师指导或监护下服用, 给药剂量须遵循个体化原则,
按疗效而予以调整。
1 ***常用量:
(1) 高血压, 口服一次 ,每日 2— 3 次, 按需要 1— 2 周内增至 50mg,每日 2 —
3 次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。
(2) 心力衰竭, 开始一次口服  每日 2—3 次, 必要时逐渐增至 50mg,每日 2 —
3 次,若需进一步加量,宜观察疗效 2 周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠 / 低血
容量, 而血压正常或偏低的患者, 初始剂量宜用  每日 3 次,以后通过测试逐步增加至
常用量。
2 小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重  ,每日 3 次,必要时,
每隔 8— 24 小时增加  ,求得最低有效量。
【注意事项】
1 胃中食物可使本品吸收减少 30— 40%,故宜在餐前 1 小时服药。
2 本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高, 常为暂时性, 在有肾病或长期严重高血压而血压