文档介绍：第八章消化系统疾病
概述
组成:消化管、消化腺
消化系疾病多见: 器官多、直接与外界相通自主神经支配、神经-内分泌系统调节免疫机制—慢性胃炎
消化系疾病与全身关系
胃炎
消化性溃疡
消化道癌肿
病毒性肝炎
肝硬化
肝癌
胃炎
定义:胃粘膜炎症性疾病
临床上需依靠胃镜和胃粘膜活检确诊
分急、慢性,但病因、病变特点不同
(一)急性胃炎
胃粘膜急性炎症
范围局限/广泛
程度—轻重不一
病因与发病机理:
药物
过度吸烟、饮酒
感染
休克、其它应激状态
物理及机械损伤
化学损伤
其它
粘膜酸碱环境改变
粘膜血流下降
直接损伤胃粘膜上皮
病理变化:
粘膜轻度充血、水肿,少量中性粒细胞浸润,上皮细胞完整
糜烂(粘膜肌层以上的固有层细胞脱落) 出血,伴明显急性炎症、纤维蛋白脓性渗出
急性溃疡
临床表现:
决定于病变的程度
无症状
上腹疼痛、恶心、呕吐
呕血、黑粪
(二)慢性胃炎
胃粘膜慢性炎症
最终导致粘膜萎缩肠上皮化生
可见粘膜上皮不典型改变
与消化性溃疡、胃癌有关联
病因和发病机理:
幽门螺旋杆菌(HP)感染 90% 以上细菌粘附素尿素酶蛋白酶和磷脂酶、炎症介质、细菌性血小板激活因子、本身抗原成分(脂多糖类)
自身免疫性胃炎抗壁c、抗内因子、抗H+-K+ATP酶恶性贫血
其它长期酗酒、吸烟及胆汁反流等