文档介绍：人体解剖学
Human Anatomy
哈尔滨医科大学解剖教研室
2004年2月
供五年制用
(据《人体解剖学》——北京大学医学出版社修订)
第五篇神经系统 Nervous system
第十五章总论
本章基本要求
掌握神经系统的区分和常用术语。
了解神经系统的组成。
1、神经系统由脑和脊髓及由它们发出的神经组成。
2、在人体的各器官、系统中占主导地位。
3、在漫长的生物进化过程中,人脑高度发达,成为人类高级神经活动的基础。
一、神经系统的区分
中枢神经系统
周围神经系统
脑
脊髓
按相连部位区分
脑神经
脊神经
按分布区分
躯体神经
内脏神经
按功能区分
感觉神经(传入神经)
运动神经(传出神经)
内脏神经的传出部分又称为自主神经系统或植物神经系统。
二、神经系统的常用术语
灰质:
在中枢神经系统中,神经元胞体和树突的聚集部位。
皮质:
大脑和小脑表层的灰质。
神经核:
在中枢神经系统,形态功能相近的神经元胞体聚集而成的灰质团块。
白质:
中枢神经系统内的神经纤维聚集而成。
髓质:
大脑和小脑的白质被皮质包绕,位于深方,称为髓质。
灰质
皮质
神经核
白质
髓质
纤维束:
白质中起止、行程、功能相同的神经纤维聚合成束。
神经节:
在周围神经系统,神经元胞体聚集而成。
神经:
在周围神经系统,神经纤维聚集而成。
神经节
神经
第十七章中枢神经系统
第一节脊髓
本章基本内容
掌握脊髓的外形;脊髓灰质的分部、主要核团的名称、位置和功能;脊髓白质的分部,后索和外侧索通过纤维束的名称和功能。
熟悉脊髓的位置;脊髓节与椎骨的对应关系;脊髓灰质的分层;前索通过的纤维束;脊髓的前角、后角、白质前连和半离断时出现的症状或体征。
了解脊髓网状结构的位置;脊髓的功能。
第十七章中枢神经系统
第一节脊髓
(一)脊髓的外形
位于椎管内,上端平枕骨大孔处续于延髓,下端至第1腰椎体下缘。
一、脊髓的外形
呈前后略扁粗细不等的圆柱状。
后正中沟
脊髓有两个膨大
颈膨大:与上肢的神经支配有关。
腰骶膨大:与下肢的神经支配有关。
脊髓圆锥:脊髓末端变细。
终丝:连于脊髓下端的细丝。
颈膨大cervical enlargement
腰骶膨大lumbosacral enlargement
脊髓圆锥conus medullaris
终丝filum terminale
腰骶膨大
脊髓圆锥
终丝
前正中裂
前外侧沟
表面有沟
前正中裂:内有脊髓前动脉
后正中沟
前外侧沟:有脊神经前根穿出
后外侧沟:有脊神经后根进入
(二)脊髓的节段与椎骨的对应关系
1、节段的区分
与脊髓相连的脊神经共有31对,每对脊神经根相连的一段脊髓为一个节段,因此,脊髓共有31个节段。
颈段
8节(C1~8)
胸段
12节(T1~12)
腰段
5节(L1~5)
骶段
5节(S1~5)
尾段
1节(Co1)
2、与椎骨的对应关系
脊髓与脊柱不等长,大部分脊髓节段的位置高于同序数椎骨。
颈1~4节(C1~4)
平对同序数椎骨
颈5~8节(C5~8)
胸1~4节(T1~4)
平对同序数椎骨的上1节(-1)
胸5~8节(T5~8)
平对同序数椎骨的上2节(-2)
胸9~12节(T9~12)
平对同序数椎骨的上3节(-3)
腰1~5节(L1~5)
对第11、12胸椎
骶1~5节(S1~5)
尾节(Co1)
对第1腰椎
马尾:
脊髓节段高于同序数椎骨,而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管,以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行,围绕终丝形成马尾。
马尾的临床意义:
马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较安全。
马尾