文档介绍：一级医院传染病防治监督检查评价表
单位名称瑞康医院总分综合评价结果优秀□合格□重点监督□
项目监督检查内容分值评分标准得分合计
综合管理
(50分)
①传染病防治工作领导组织。由院领导、医务科、防保科、院感科、总务科及其他相关科室负责人组成。
②有相关部门或人员负责具体工作,职责明确:
(生物安全管理委员会) 10 ①不能提供领导组织相关文件或名单扣5分,
②每缺一项扣1分
健全和完善
①传染病疫情报告制度
②传染病疫情控制制度及应急预案
③生物安全管理制度及应急预案
④消毒隔离制度
⑤医疗废物处置管理制度及应急预案 30 缺一项扣6分,与本医疗机构不相符或不规范扣3分
:对照一级医院传染病防治监督检查评价表开展自查和综合评价情况。 10 为开展自查扣10分,综合评价缺一项扣2分,扣完为止
、转让买卖医疗废物、进入人体组织或无菌器官的医疗用品未执行一人一用一灭菌、未经批准或在未经指定的专业实验室擅自从事在我国尚未发现或者已经宣布消灭的病原微生物相关实验活动:是否在上述情况★发生有任何一项存在,该单位既定位重点监督单位。
预防接种*
(100分) ;经县级卫生计生行政部门指定☆其中一项不符合要求既中体不得分
、购进、使用登记和报告等记录齐全:
①建立疫苗的接收、购进、分发、供应登记;
②索要疫苗储存、运输全过程的温度检测记录
③指定疫苗购买计划,对接种情况进行登记,并向所在地的县级卫生行政
部门和县级疾病预防控制机构报告
④接种单位在完成国家免疫规划剩余的第一类疫苗的,向原疫苗分发单位报告,并说明理由
⑤记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查 20 一项不规范扣4分
①处理记录②报告情况 20 缺一项扣10分,内容一项不符合
要求扣2分,直至扣完
、接收疫苗时索取疫苗生产企业的证明文件【由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件(要有企业印章),购进进口疫苗的,还应当有进口药品通关单复印件(要有企业印章)】;证明文件保存至超过疫苗有效期2年。 20 无证明文件扣20分,一种疫苗证明文件不全扣4分、未按规定保存扣4分,扣完为止。
20 接种人员中一人执业资质证明和接种上岗证不齐全扣10分,直至扣完
、接种方法。 10 有一种不符合扣5分,直至扣完
、询问受种者或者其监护人有关情况 10 有一人次接种记录与告知对象不一致,扣2分,告知内容和询问内容不齐全扣1分,直至扣完
法定传染病疫情报告(150)分 ①具体部门②专(兼)职人员负责传染病疫情报告 30 一向不符合要求扣15分
、设备并保证网络畅通
①网络直报设置设备配置齐全(专用计算机、上网设备、疫情报告专用电话或传真机);
②直报网络能够正常运行③疫情报告人员操作熟练 30 ①缺一项扣5分
②不能正常运行扣5分
③操作不熟