文档介绍：南京中医药大学
硕士学位论文
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的组方配伍研究
姓名:卢帅军
申请学位级别:硕士
专业:中医方剂学
指导教师:瞿融
20080501
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的组方配伍研究摘要柴胡加龙骨牡蛎汤是经临床验证、对抑郁症行之有效的古方之一。本文主要从组方配伍方面探讨其治疗抑郁症的机理。论文分两部分。理论研究部分参考古今文献中的相关记载,对柴胡加龙骨牡蛎汤组方药物、方中所含�龀S靡┒�柴胡和黄芩、桂枝和茯苓、生姜和大枣、半夏和生姜、龙骨和牡蛎��首经方�肓啃〔窈�馈⒐鸶柿�堤馈④蜍吒什萏馈④蜍吖�枝甘草大枣汤和小半夏加茯苓汤��蟹治觯�教至瞬窈�恿�悄凋锰涝谥瘟埔钟糁�方面方中药物配伍机理和组方结构,认为全方以柴胡为君,疏肝解郁,针对抑郁症的核心病机肝气郁结而设;龙骨,牡蛎镇惊安神,黄芩清热泻火,大黄泻热通腑,四味为臣药,是为肝火或痰热内扰,心神不宁的主要病理改变而用;茯苓利湿化痰、宁心安神,桂枝温化水湿,合大黄活血通脉,半夏降逆化痰,人参益气扶正,安神益智,并防黄芩、大黄等药攻邪伤正,四味为佐药,以兼顾痰、瘀、虚等复杂病机;生姜、大枣顾护脾胃并调和诸药为佐使药;诸药相协,寒热并用,攻补兼施,有疏肝利胆、镇惊安神、泻热化痰,活血通络、扶正祛邪之功,适用于抑郁症之肝气郁结、化火生痰、心神不宁、正气受损或兼血行瘀滞者。与治疗抑郁症的四首常用柴胡类方一柴胡疏肝散、逍遥散、丹栀逍遥散和小柴胡汤比较,本方的组方及功用特点为:配伍龙骨、牡蛎、大黄、桂枝,茯苓,镇惊安神、泻热通腑、利湿化痰,尤长于泻热化痰,,痰热内扰,心神不宁尤为多用。辨证要点为:情绪抑郁,烦躁易怒,失眠,心悸,胸胁不适,便秘,舌红,苔黄腻,脉弦或弦滑。实验研究部分探讨了柴胡加龙骨牡蛎汤及其拆方对小鼠悬尾、强迫游泳和利血平所致体温下降等抑郁动物模型的影响及对小鼠镇静催眠的作用。在小鼠强迫游泳和悬尾实验中,全方组能显著缩短小鼠游泳不动时间和小鼠悬尾不动时间;在对抗利血平所致体温下降实验中,全方及各拆方均有效拮抗利血平所致小鼠体温下降,在给利血平�后,全方组与全方去龙骨牡蛎组在拮抗利血平化方面出现了显著性差异,即全方组显示出更好的效果,说明柴胡加龙骨牡蛎汤全方有显著的抗抑郁作用;龙骨和牡
关键词:柴胡加龙骨牡蛎汤;抑郁症;组方配伍;实验研究;龙骨牡蛎蛎对全方的拮抗利血平降温作用起一定的协助作用,亦说明龙骨、牡蛎在抗抑郁方面有着不容忽视的作用。失眠为抑郁症最常见的躯体症状,抑郁症睡眠障碍与抑郁程度和康复预后也有明显关系。观察表明,柴胡加龙骨牡蛎汤全方和龙骨、牡蛎具有明显的镇静催眠作用,全方作用优于龙骨,牡蛎;龙骨和牡蛎在镇静催眠作用方面具有协同作用,进一步说明龙骨、牡蛎在镇静催眠作用方面为方中重要因素。柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的组方配伍研究Ⅱ
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月�吾抑郁症������是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍��������或情感性障碍����������,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床抑郁症以抑郁心境为主要表现,因不能对身体造成直接伤害而常被忽视,但其对人类健康的危害性极大。目前,发达国家的抑郁症是�种主要致残原因之一。数据表明,美国每年约有��万人患临床抑郁症,临床抑郁症患者的***率为�%.�%,受此症的影响,每年大约损失��诿涝!9�诘鞑樽柿舷允荆�钟糁⒌淖陨甭时纫�般人群