颈椎病及下腰痛课件.ppt

文档介绍：腰腿痛与颈肩病
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腰腿痛
Low Back Pain
椎体大
椎弓根短粗神经根孔
神经根粗锐角外行
关节突关节矢状弧形咬合
椎管卵圆形、三角形或三叶草形
腰椎的解剖特点
椎间盘退变
青年
老年
椎间盘变性突出
退变性疾病的基础
下腰椎椎管形态演变
卵圆形
三角形
三叶草形
婴儿椎体
老年人椎体
***椎体
常见腰腿痛疾患
先天性疾患:发育性腰椎管狭窄、椎弓峡部裂
外伤性伤患:骨折、椎间盘脱出、肌肉韧带伤
肿瘤: 良性、恶性(转移)
炎症性疾患:结核、化脓性、无菌性
退行性病变:椎间盘突出、椎管狭窄
其他疾患: 骨质疏松、强直性脊柱炎
下腰痛的诊断
病史:年龄、职业、病程、诱因
疼痛:部位、性质、放射痛、放射部位
一般检查
特殊检查
影像学检查 X线片、CT、MRI
化验检查
一般检查
腰椎弧度、活动度、压痛
诱发疼痛方式
下肢感觉、肌力、反射
马鞍区感觉、括约肌功能
特殊检查
直腿抬高试验
“4”字试验(Feber-Patric Test)
骨盆挤压分离试验
髋部过伸试验(Yeoman Sign)
床边试验(Gaenslen Sign)