文档介绍：山西医科大学汾阳学院
教案
系部
临床医学系
教研室
教研室
任课教师
课程名称
内科学
授课班级
班
授课时间
200 -200 学年第学期
课程
名称
中文名称
英文名称
课程
说明
对教
师的
要求
教材
选用
《学》主编李家邦人民卫生出版社
参考
书籍
与常
用网
地址
参考书籍:
1、《新编中医学》第二版人民卫生出版社
理论课教案(范例)
授课章节
第六章肺结核
授课对象
临床医学本科
授课时数
2学时
授课时间
第四学年第一学期
授课地点
多媒体教室
教学
目的
与要
求
一、了解肺结核的现状及流行病学情况
二、了解结核杆菌的生物学特性,传播途径和易感人群。
三、熟悉结核病病因、发病机制、发生发展过程、基本病理变化、病理变化转归。
四、掌握肺结核的临床表现、分类标准以及诊断和鉴别诊断要点。
五、掌握肺结核的治疗原则、治疗方案以及常用抗结核药物作用机理和不良反应。
教学
重点
与难
点
重点:肺结核的临床表现、分类标准、诊断和鉴别诊断要点、肺结核的治疗原则、治疗方案以及常用抗结核药物作用机理和不良反应。
难点:结核病的发生发展过程,变态反应和免疫力的关系,分类标准以及诊断和鉴别诊断要点。
教学
方法
课堂讲授法、多媒体演示法、临床病例讨论法、问题导向学习法
教具
多媒体课件挂图
授课
提纲
一、概述(现状)
二、流行病学
全球疫情(二)我国疫情
三、结核菌的特性,结核病在人群中的传播、结核病在人体的发生与发展
(一)原发感染
(二)结核病免疫和迟发性变态反应
(三)继发性感染
四、病理学
(一)基本病理变化
(二)病理变化转归
五、临床表现
(一)症状
1. 呼吸系统症状
2. 全身症状
(二)体征
六、肺结核的诊断
(一)诊断方法
1. 病史和症状体征
2. 影像学检查
3. 痰结核分枝杆菌检查
4. 纤维支气管镜检查
5. 结核菌素试验
6. γ-干扰素释放试验
(二)肺结核的诊断程序
1. 可疑症状患者的筛选
2. 是否为肺结核
3. 有无活动性
4. 是否排菌
5. 是否耐药
、复治
(三)结核病分类标准
1. 结核病分类和诊断要点
2. 痰菌检查记录格式
3. 治疗状况记录
(四)肺结核的记录方式
七、鉴别诊断
(一)肺炎
(二)慢性阻塞性肺疾病
(三)支气管扩张
(四)肺癌
(五)肺脓肿
(六)纵隔和肺门疾病
(七)其他疾病
八、结核病的化学治疗
(一)化学治疗的原则
(二)化学治疗的主要作用
1. 杀菌作用 2. 防止耐药菌产生 3. 灭菌
(三)化学治疗的生物学机制
1. 药物对不同代谢状态和不同部位的结核分枝杆菌的作用
2. 耐药性
3. 间歇化学治疗
4. 顿服
(四)常用抗结核药物
1. 异烟肼 2. 利福平 3. 吡嗪酰胺 4. 乙胺丁醇 5. 链霉素 6. 复合制剂
(五)标准化学治疗方案
1. 初治活动性肺结核(含涂阳和涂阴)治疗方案
2. 复治涂阳肺结核治疗方案
(六)耐多药肺结核的治疗
九、其他治疗
(一)对症治疗
(二)糖皮质激素
(三)肺结核外科手术治疗
十、结核病的控制策略与措施
(一)全程督导化学治疗
(二)病例报告和转诊
(三)病例登记和管理
(四)卡介苗接种
(五)预防性化学治疗
外语词汇要求
肺结核(pulmonary tuberculosis)
耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)
参考书目
《内科学》人民卫生出版社,第8版,葛均波,徐永健主编
《内科学》人民卫生出版社,第7版,陆再英,钟南山主编
实用内科学(第14版).
思考题
肺结核的临床表现、诊断方法、诊断程序、结核病分类标准、肺结核记录格式
肺结核化疗原则、常用抗结核病药物、标准化疗方案
讲授内容
注解
第六章肺结核
一、概述(现状)
肺结核(pulmonary tuberculosis)在本世纪仍然是严重危害人类健康的主矣传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。
自20世纪80年代以来,在结核病疫情很低的发达国家或原结核病疫情较严重的发展中国家,结核病疫情均出现明显回升并呈现全球性恶化的趋势。世界卫生组织(WHO)于1993年宣布结核病处于“全球紧急状态”,动员和要求各国政府大力加强结核病的控制工作以遏制这次结核病危机,同时将积极推行全程督导短程化学治疗策