文档介绍：第四章血液、淋巴和 血发生 (blood、lymph and genesis)
概述
组成
血浆(55%)
血细胞(红细胞、白细胞、血小板)45%
血浆与血清的区别
血像——血细胞形态、数量、百分比和血红
蛋白含量的测定称血像。
标本观察血涂片,Wright染色或Giemsa染色
(一)红细胞(erythrocyte, red blood cell, RBC)
1 形态特点
双凹圆盘状,中央较薄,周缘较厚,直径
;涂片中呈砖红色,中央染色浅,周缘
较深。无细胞核,无细胞器。
胞质内充满血红蛋白。
胞膜上有ABO血型抗原
2 生理功能
结合与运输O2和CO2
决定血型。
3 网织红细胞
定义外周血中未完全成熟的红细胞。
特点无细胞核,常规染色不能与成熟红细胞
区分。煌焦油蓝体外活体染色,见胞质内
有染成蓝色的细网状(残留的核糖体)。
生理意义网织红细胞记数可作为贫血等的诊断
疗效判断和估计预后的指标之一。
正常值红细胞数男(~) ×1012/L;
女(~)×1012 /L
血红蛋白(Hb) 男 120-150g/L;
女 110-140g/L
贫血 ×1012 /L,Hb低于100g/L。
溶血由于血浆渗透压降低或毒素等损害导致红
细胞破裂、血红蛋白逸出的现象。
(二)白细胞(leukocyte,white blood cell, WBC)
一般特点无色有核的球形细胞,体积比红细胞
大,具有防御和免疫功能。
成人正常值(-10 )×109 /L
分类根据胞质有无特殊颗粒,分为
有粒白细胞
颗粒的染色特点中性粒细胞 50%~70%
嗜酸性粒细 %~3%
嗜碱性粒细胞0~1%
无粒白细胞单核细胞3%~8%
淋巴细胞25%~30%
1 中性粒细胞(neutrophil,N)
1)形态特点
LM 数量最多,球形,直径10-12μm。核的形态
多样,以分叶核为主,分2-3叶居多,叶间以
纤细缩窄部相连;少数较幼稚的细胞呈腊肠
状(杆状核)。胞质染成粉红色,含两种颗粒
嗜天青颗粒(淡紫色)、特殊颗粒(淡红色)。
EM 嗜天青颗粒较少,20%,一种溶酶体,内
含酸性磷酸酶和髓过氧化物酶
等,能消化分解吞噬的异物。
特殊颗粒多,80%,较小,哑铃形或椭圆
形。分泌颗粒,内含吞噬素、溶
菌酶,有杀菌作用。
2)功能吞噬细菌等。