文档介绍：代谢综合征
吉林职工医科大学吉林卫生学校临床教研室
李国田
代谢综合征
(metabolicsyndrome,MS)
是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。它是各种成人代谢病的集结状态,包括:同时具有
中心性肥胖、
糖耐量降低(IGT)、
高血压(Bp≥140/90mmHg)
高甘油三酯血症。
1999年WHO专家委员会对MS作了工作定义:
(FPG﹥,﹤)或糖尿病(有症状和FPG≥≥);(~)。
;
在此基础上,包括下列两项或两项以上的表现。
≥140/90mmHg;
(TG)≥(HDL-C)男性﹤,女性﹤;
*:腰臀比(WHR)男﹥;女﹥(或)体重指数(BMR)≥30;
(20~199 μg /min)
胰岛素抵抗(IR)
是MS的重要中心环节,中心性肥胖通过影响胰岛素的敏感性参与IR的形成和发展。
肥胖症
是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加,是一种多因素的慢性代谢性疾病。遗传易感性、高热量、高脂饮食、体力活动减少等是肥胖的主要原因。
肥胖症
按脂肪组织块的分布,通常分为两种体型。中心性肥胖者脂肪主要分布在腹腔和腰部,多见于男性,又称内脏型、苹果型、男性型。另一类多见于女性,脂肪主要分布在腰以下,如下腹部、臀部、大腿,称为梨型、女性型。苹果型者发生代谢综合征的危险性大于梨型者。
肥胖症患者可因体型而引起自卑感、焦虑、抑郁等身心相关问题。与肥胖密切相关的一些疾病如心血管病、高血压、糖尿病等患病率也随之增加,还可并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。
(OSAS),是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征)。OSAS患者50%有高血压,血压高度与OSAS病程有关。
检测肥胖的指标主要有体重指数、腰围、腰臀比。
*[2003年4月中国卫生部疾病控制司公布中国人的标准是:以BMI值“24”为中国成人超重的界限,BMI值“28”为肥胖的界限,男性腰围≥85CM,女性腰围≥80CM为腹部脂肪蓄积的界限。
腰围比腰臀比值更适于检测腹型肥胖。
腰围的测量方法:被测者站立位,两脚分开25~30厘米,测量位置在水平位髂前上棘和第十二肋下缘连线中点。
臀围测量是环绕臀部最突出点测出的身体水平周径。