文档介绍：消化道出血的
急救与护理
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目录
概念
临床表现
急救与护理措施
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概念
消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。
上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。
下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血,包括小肠、结肠和直肠。。
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临床表现
上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭。
下消化道出血是一种常见的肠道疾病,主要症状是便血。
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急救与护理措施
急救
病情观察
协助做好各种检查
护理措施
健康教育
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急救
清除呼吸道血块,保持呼吸道畅。
遵医嘱立即配血,可先输入平衡液或葡萄糖盐水、右旋糖酐、或其他血浆代用品,尽早输入全血,以尽快恢复和维持血容量及有效循环。
遵医嘱给予各种止血剂抑、制胃酸分泌药。如为肝硬化食管静脉曲张破裂出血,应配合医生使用三腔二囊管压迫止血
持续吸氧及心电监护。
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病情观察
严密观察患者神志及生命体征变化,每15~30min测量1次生命体征并详细记录,及时发现休克、肝昏迷等并发症。
准确观察并记录呕吐物、胃管吸出物及大便的颜色、量、症状,用以判断是否再出血,为医疗提供可靠依据。
尿量的观察与记录:尿量可反映全身循环状况及肾血流情况,是观察出血性休克患者的重要指标。所以,应准确记录24h出入量。
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病情观察
观察呕血、便血先兆,头晕、口渴、恶心、心率加快常为呕血先兆,腹胀、肠鸣音增强常为便血先兆,一旦上述症状出现应及时处理。
根据临床表现判断出血量,为调整治疗方案提供依据。当失血量达500ml时,患者表现为怕冷、皮肤苍白、头晕、颈静脉陷落;当失血量达1000ml时,患者表现为眩晕、口渴、尿少、血压下降、脉搏快;当失血量达1500ml时,患者表现为躁动不安、出冷汗、尿少、血压下降、失血性休克等。
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协助做好各种检查
遵医嘱抽血做好各种化验检查:及时、准确留取标本,及时送检。监测血常规等。
患者需要做放射、内镜等各种检查时,需要陪同,保证各管道通畅,严密观察病情。
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护理措施
生活护理
用药护理
心理护理
健康宣教
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