胎儿监护课件.ppt

文档介绍：胎儿监护
概述
CS￪重要原因之一-胎儿宫内窘迫
USA:%
1991 ￪%
窒息
有低氧血症与代酸存在
诊断依据临床表现:如羊水粪染:胎心异常:APGAR评分低:血气异常:新生儿神经系统异常等,尤其是共同存在时
窒息-1991美国妇产科学会
出生时重低氧血症￫缺氧性脑病
缺氧损害证据:

,严重者5分钟≤ 3分 ,昏迷或/有低张力表现

图形解释-评估子宫活动
正常频率:40-60秒/2-3分,多为40-60秒/5-6分
收缩过频:10分内>6次宫缩,持续2个10分钟
宫缩过长:持续时间>90秒或成对宫缩
图形解释-评估子宫活动
高张收缩:
宫缩间基础张力>20mmHg(正常为10),正常的宫内压力30-80mmHg,二程有时可大于80mmHg
产前胎儿监护
连续胎儿电子监护的指征
产妇临产前需行30分钟入室实验
连续监护见以下指征:高血压;糖尿病;心脏病;血红蛋白病;严重的贫血;甲亢;胶原血管病;肾脏疾病;引产或加强宫缩;产程延长;阻滞麻醉,尤其是刚给药和最大剂量用药时;宫缩异常
连续胎儿电子监护的指征
胎儿原因
多胎妊娠
宫内发育受限
早产(<37周)
臀位
Rh同种免疫
羊水中有胎粪
胎心率基线
正常为120-160bpm
早孕160/分,孕周￪FHR￬(约1bpm/w)
基线需持续10分钟,观察2个10分