文档介绍：第二章中枢神经系统
第一节脊髓
一、位置
位于椎管内,上端平枕骨大孔处续于延髓,下端至第1腰椎体下缘。
二、外形
呈前后略扁粗细不等的圆柱状。
表面有沟
前正中裂
内有脊髓前动脉
后正中沟
前外侧沟
有脊神经前根穿出
后外侧沟
有脊神经后根进入
前正中裂
前外侧沟
后正中沟
脊髓有两个膨大
颈膨大:
与上肢的神经支配有关
腰骶膨大:
与下肢的神经支配有关
颈膨大
腰骶膨大
脊髓圆锥:
脊髓末端变细
脊髓圆锥
终丝:
连于脊髓下端的细丝
终丝
三、脊髓的节段性
(一)节段的区分
与脊髓相连的脊神经共有31对,每对脊神经根相连的一段脊髓为一个节段,因此,脊髓共有31个节段。
颈段
8节(C1~8)
胸段
12节(T1~12)
腰段
5节(L1~5)
骶段
5节(S1~5)
尾段
1节(Co1)
(二)与椎骨的对应关系
脊髓与脊柱不等长,大部分脊髓节段的位置高于同序数椎骨。
颈1~4节(C1~4)
平对同序数椎骨
颈5~8节(C5~8)
胸1~4节(T1~4)
平对同序数椎骨的上1节(-1)
胸5~8节(T5~8)
平对同序数椎骨的上2节(-2)
胸9~12节(T9~12)
平对同序数椎骨的上3节(-3)
腰1~5节(L1~5)
对第11、12胸椎
骶1~5节(S1~5)
尾节(Co1)
对第1腰椎
马尾:
脊髓节段高于同序数椎骨,而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管,以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行,围绕终丝形成马尾。
马尾的临床意义:
马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较安全。
马尾
四、脊髓的内部结构
在横切面上可见中央管,灰质在中央,白质在周围。
(一)灰质
后角(后柱)
前角(前柱)
中间带
侧角(侧柱)
中央管
灰质连合
前角
后角
中间带
侧角
1、前角:
由运动神经元组成。
1)内侧群:
支配躯干肌
2)外侧群:
支配四肢肌
前角内侧群
前角外侧群
前角有两种运动神经元
1)α-运动神经元:
大型,支配梭外肌纤维,直接引起运动。
小型,支配梭内肌纤维,调节肌张力。
2)γ-运动神经元:
2、后角
1)后角边缘核
2)胶状质
3)后角固有核:
与痛觉有关
传导痛温觉的重要核团,接受后根纤维,发出纤维至丘脑——脊髓丘脑束。
缘层
胶状质
后角固有核
后角边缘核
胶状质
后角固有核
3、中间带
1)胸核:
接受后根纤维,发出纤维至小脑,与反射性本体感觉有关。
2)中间内侧核:
接受后根纤维,与内脏感觉有关。
3)中间外侧核:
在侧角内(T1~L3段),与内脏运动有关(交感神经的节前神经元),发出纤维随前根走出。
4)骶副交感核:
位于骶2~4段,与内脏运动有关(副交感的节前神经元)。
胸核
中间内侧核
中间外侧核
(二)白质
包括前、后、外侧索和白质前连合
前索
后索
外侧索
白质前连合