文档介绍：家庭医生签约服务工作制度
一、更好地满足居民群众就近就医需要,转变基层医疗卫生机构服务模式,促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成,构建科学合理的就医秩序。以家庭健康医生为主,社区护士、公卫(卫技)人员为支持的家庭健康医生团队为社区居民提供签约式服务,即有需求的社区居民在家庭健康医生团队中自主选择家庭健康医生,与社区卫生服务机构及家庭健康医生签订《家庭医生签约服务协议》,家庭健康医生为其家庭和个人提供健康管理。
二、家庭健康医生团队为签约居民提供的服务项目,依据《国家基本公共卫生服务规范(2017年版)》和专业技术服务规范。
三、严格执行社区卫生服务各项规章制度,有较强的团队合作精神。
四、家庭健康医生团队主动了解签约家庭健康状况,制定健康计划,对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。
五、开展签约家庭基本医疗服务,及时联系双向转诊服务。
六、定期开展专业理论知识学****提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。
七、团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定期考核,结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受中心绩效考核。
家庭医生签约服务人员工作职责
一、家庭医生
主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务:
(一)承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治,负责院外急救与转诊;
(二)进行双向转诊;
(三)承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作;
(四)开展社区诊断,根据本社区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价;
(五)承担社区健康人群与重点人群的健康管理;
(六)建立、管理社区居民健康档案和医疗保健服务合同;
(七)组织并指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作;
(八)配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务;
(九)开展社区卫生服务科研与教学活动;
(十)承担社区卫生服务信息管理工作。
二、社区护士
(一)参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立与管理;定期为社区居民体检。
(二)参与社区诊断,根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划;提供以人群为对象的护理服务;
(三)正确执行医嘱,熟练掌握各项护理技术操作;开展社区护理服务;
(四)诊断社区居民需求,进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作;对患者家属进行必要的护理技术指导;
(五)参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导等工作;
(六)完成社区护理科研、教学工作;参与其他社区卫生服务科研工作;
(七)协调社区内居(家)委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系;
(八)完成家庭健康医生交办的其他工作。
三、公共卫生人员
(一)承担社区居民和集体单位的传染病预防、控制和传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务;
(二)承担社区开展的妇幼保健工作;
(三)承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的管理工作;
(四)承担计划生育技术指导工作;
(五)建立社区居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求,完成预防保健管理工作;
(六)采取多种形式开展健康教育,针对危害社区人群健康的危险因素,普及卫生知识,提高人群的自我保健能力和整体健康水平