胰腺炎护理.ppt

文档介绍：胰腺炎的护理
内容介绍
护理问题
疾病概述
护理措施
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临床表现
辅助检查
治疗要点
护理措施
健康指导
疾病概述
☆概念:
急性胰腺炎:是指多种病因造成的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症。
慢性胰腺炎:由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。
☆临床分型:
轻症急性胰腺炎(MAP):发病率的84%-95%,预后良好属于自限性疾病,病程一般在一周左右,死亡率<1%。
重症急性胰腺炎(SAP):占急性胰腺炎的5%-16%。病情严重、并发症发生率高,死亡率高,病程长者可达数月。
病因介绍
常见病因:
胆石症(包括胆道微结石)
酗酒
高脂血症
特发性
其他
病因
胆道疾病
酗酒与暴饮暴食
特发性
其他
胰管阻塞
手术与创伤
内分泌及代谢障碍
感染
药物
乳头及周围疾病
自身免疫性疾病
少见病因:
代谢性疾病甲旁亢、高钙血症
手术与创伤胆总管探查、括约肌成形术、ERCP后
乳头及邻近病变壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻
自身免疫性疾病 SLE、类风湿性关节炎
感染柯萨奇病毒、支原体、蛔虫、HIV
药物磺胺类、硫唑嘌呤、速尿、雌激素
其他胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症
胰腺分泌过度旺盛
胰液排泄障碍
胰腺血循环紊乱
生理性胰蛋白酶抑制物减少

胰酶激活


胰腺自身消化
发病机理
一、胆道疾病(50-70%)
共同通道学说:
壶腹部嵌顿
梗阻
Oddi括约肌松弛
胆管炎症及其毒素的作用
消化酶
胆石、感染
或蛔虫
急性胰腺炎
胰管粘膜完
整性受损
胆汁逆流
入胰管
胆道内压>
胰管内压
十二指肠壶腹
部出口梗阻
Oddi括约肌
水肿、痉挛
大量饮酒
暴饮暴食
急性胰腺炎
胰液分
泌增加
胰管内压高
胰液排泄障碍
Oddi括约肌痉挛
十二指肠乳头水肿
胰液蛋
白沉淀
形成蛋白栓
堵塞胰管
二、酗酒与暴饮暴食