文档介绍：药理学(Pharmacology)
授课对象:03级护理专业
授课学时:18学时
授课教师:卢春凤
授课内容:祥见各章
教学目的与要求:
(Pharmacology)是研究药物(drug)与机体二者相互作用规律及其原理的一门科学,是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科,是基础医学与临床医学间的桥梁课。应着重学习和掌握本科的基本理论,尤其是一些药物的药理作用、临床应用、不良反应、配伍用药的基本规律和原理,在预防保健、临床护理和辅助治疗工作中为防治疾病打好基础,其目的是保证病人安全、有效、合理的用药,提高护理水平和医疗水平。
2..要求在学习时要纵横联系相关的基础知识。
教学大纲要求:详见各章
教学进程:详见后
教学方法:
药理学的教学是通过理论课和实验课两种方式进行的,采取讲授、实验、演示等方法,配合多媒体教学,以保证达到教学目的要求。
教学教材与参考书:
教材: 药理学第一版娄建石主编人民卫生出版社
参考书:药理学第六版杨宝峰主编人民卫生出版社
药理学第五版金有豫主编人民卫生出版社
医用药理学第三版杨藻宸主编人民卫生出版社
生理学第五版姚泰主编人民卫生出版社
拟授课时间05年10月13日第1次课案完成时间05年7月19日
课程名称:药理学年级:2003 专业、层次:护理
学时:2 理论课课程类型: 专业基础课
课程性质:必修课考核形式:考试
授课题目(章节)第十九章抗高血压药
基本教材或主要参考书
教材: 药理学第一版娄建石主编人民卫生出版社
参考书:药理学第六版杨宝峰主编人民卫生出版社
药理学第五版金有豫主编人民卫生出版社
医用药理学第三版杨藻宸主编人民卫生出版社
生理学第五版姚泰主编人民卫生出版社
教学目的与要求:、β受体阻断药、硝苯地平、ACEI、可乐定、哌唑嗪、肼屈嗪、米诺地尔、二氮嗪、硝普钠的作用特点与应用、主要不良反应。
。新型抗高血压药的应用。
大体内容与时间安排:复习上次课程内容(提问方式) 5分钟
高血压病概述 5分钟
抗高血压药的分类 10分钟
常用抗高血压药 60分钟
护理用药原则 15分钟
总结 5分钟
教学方法和教具:药理学的教学是通过理论课和实验课两种方式进行的,采取讲授、实验、演示等方法,配合多媒体教学,以保证达到教学目的要求。
教学重点、难点:
重点:噻嗪类利尿药、β受体阻断药、硝苯地平、ACEI抑制药的作用特点与应用、主要不良反应。
难点:各型抗高血压药的作用机制。
第十九章抗高血压药
抗高血压药:
凡能降低血压而用于高血压治疗的药物称为抗高血压药。
高血压:血压高于140/90mmHg,即为高血压。
原发性高血压:绝大部分高血压病因不明,称为原发性高血压或高血压病。
继发性高血压:少数高血压有因可查,称为继发性高血压或症状性高血压。
第一节抗高血压药物的分类
根据药物的作用和作用部位可将抗高血压药物分为下列几类:
。
—血管紧张素系统抑制药
(1) 肾素抑制药,如雷米克林等。
(2) 血管紧张素转化酶(ACE)抑制药:如卡托普利等。
(3)血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如氯沙坦等。
。
(1)中枢性降压药:如可乐定、利美尼定等。
(2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。
(3)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:如利血平、胍乙啶等。
。
第一线抗高血压药物:利尿药、钙拮抗药、β受体阻断药和ACE抑制药等四大类药物。
第二节常用抗高血压药物
一、利尿药
利尿药降压的机制:
初期利尿药可减少细胞外液容量及心输出量。
长期给药利尿药长期使用可降低血管阻力,但该作用并非直接作用,因为利尿药在体外对血管平滑肌无作用。利尿药降低血管阻力最可能的机制是持续地降低体内Na+浓度及降低细胞外液容量。平滑肌细胞内Na+浓度降低可能导致细胞内Ca2+浓度降低,从而使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱。
二、钙拮抗药
常用的有硝苯地平、尼群地平和尼卡地平等。非二氢吡啶类包括维拉帕米等,对心脏和血管均有作用。
硝苯地平(nifedipine)
[药理作用]
硝苯地平通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内,而使细胞内钙离子浓度降低,导致小动脉扩张,总外周血管阻力下降而降低血压。由于周围血管扩张,可引起交感神经活性反射性增强而引起心率加快。
[临床应用]
硝苯地平对轻、中、重度高血压均有降压作用,亦适用于合并有心绞痛或肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高脂血症及恶性高血压患者