文档介绍：低钾血症的护理查房
河北工程大学附属医院急诊科
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病例介绍
患者,男性,25岁,主因四肢无力8小时,加重约30分钟入院,患者入院时,神志清,精神差,四肢肌力约1级。
生命体征:
T ℃ P 120次/分
R 20次/分 BP 180/110㎜Hg
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辅助检查
心电图:窦性心动过速,ST段下移
电解质:K
末梢血糖:
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初步诊断
低钾血症
窦性心动过速
高血压病
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医嘱治疗
一级护理
流食
平卧位
持续加压吸氧
多参数生命体征监测
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低血钾病因
钾摄入减少
一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。
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钾排出过多
经肠道失钾:常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。
经肾失钾:1、利尿药的长期连续使用或用量过多;2、某些肾脏疾病,如远侧肾小管酸中毒;3、肾上腺皮质激素过多;4、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;5、镁缺失;
经皮肤失钾
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细胞外钾向细胞内移动
低钾性周期性麻痹
碱中毒
过量胰岛素
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低钾血症临床表现
神经肌肉系统:常见症状为肌无力和发作性软瘫。
心血管系统:低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。
泌尿系统:长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病。
内分泌系统:低钾血症可有糖耐量减退。
消化系统:缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
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低钾血症检查
血化验指标: 。
尿化验指标:尿钾浓度降低,尿pH值偏酸,尿钠排出量较多。
心电图检查:表现为ST段压低,T波压低,增宽,倒置。
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