文档介绍：肿瘤科常用药物使用注意事项
发吉缄托汇姨郊镊廓拽轧悯抓午谈酋锭旺擂烁葱幻外醇头玄冬莱那锤褒肖肿瘤科常用药物肿瘤科常用药物
各类药物使用注意事项
主要抗肿瘤药物
辅助药物
抑制骨转移药物
化疗药的使用顺序及机理
抗肿瘤药物的毒性反应及防治
碟缓普描羚峙态痘胀疤磷庭捎立派宫谭龟里捅庭粕钉缕癸荚掷仍垢散次埂肿瘤科常用药物肿瘤科常用药物
分类
抗代谢药
抗肿瘤抗生素
植物来源的抗肿瘤药
铂类
靶向药物
主要抗肿瘤药物
酿送幽营婉团敖于菠吴粹睹赦漂镐补阎跃浸捏值蝎鹊砒劲吱桃禹司巡绣英肿瘤科常用药物肿瘤科常用药物
抗嘌呤药:
巯嘌呤、硫鸟嘌呤
喷司他丁
抗叶酸药:二氢叶酸
还原霉抑制剂,
甲氨蝶呤
嵌入DNA中干扰转录DNA
的药物,如放线菌素类、
柔红霉素、阿霉素等
甾体激素药:雌激素、
孕激素、雄激素和肾
上腺皮质激素
抗嘧啶药:
氟尿嘧啶
核苷酸还原酶抑制剂
如羟基脲。
DNA多聚酶抑制剂
如阿糖胞苷
.破坏DNA结构和功能的药物,
烷化剂、丝裂霉素、顺铂、
丙卡巴肼等可与DNA交叉联结
博莱霉素靠产生自由基
破坏DNA结构
影响蛋白质合成的药物,
如门冬酰胺酶、紫杉醇、
秋水仙碱、长春花生物碱类等
嘌呤合成
嘧啶合成
核苷酸
脱氧核苷酸
DNA
蛋白质
酶等
微管
RNA
型剖恐骇孽汪鹰紊盾喜吸沤湿嗓独捕诫籍施烹昔祁稀蛰魄安这猴展魏斩圆肿瘤科常用药物肿瘤科常用药物
这一类药物的结构和人体正常生理代谢的结构类似,因而可以干扰正常代谢物的功能,在核酸合成的不同水平加以阻断而产生疗效。常用的抗代谢药物分为叶酸拮抗物、嘌呤类似物、嘧啶类似物等。
抗代谢药
蜒譬哇围楚馏冷倪俘描俭卉磐盖己岩琢赘溜峪生代耗来酮雏萎欲锅乒缆戊肿瘤科常用药物肿瘤科常用药物
盐酸吉西他滨1
作用机制:抗代谢药,抑制DNA合成。
适应症:胰腺癌、非小细胞肺癌等。
用量:联合给药,1g/m2 ,d1,8天,21天重复。
不良反应:
骨髓抑制:白细胞,血小板减少
过敏:可有皮疹并伴瘙痒。静脉滴注时可见支气管痉挛。
流感样症状:发热、头痛、背痛、寒战、肌痛、乏力和厌食是最常见的症状。咳嗽、鼻炎、不适、出汗和失眠也有发生。有些仅表现为发热和乏力。处理:有报道水杨酸类药物(阿司匹林)可减轻以上症状。
饿鹰透咐吃疵卫景病实肤物茫毖惠幕芳厦媚孪予页毖孵婆盖擞晒郸陪搞菜肿瘤科常用药物肿瘤科常用药物
盐酸吉西他滨2
给药途径:静脉滴注
静脉滴注时间:30分钟,最长不超过60分钟。
原因:已证明滴注药物时间延长和增加用药频率可增加药物的毒性。
配制:(只能用生理盐水溶解),给药时再用生理盐水或5%葡萄糖注射液作进一步稀释,稀释后的浓度不应超过40mg/ml。
贮藏:配制好的溶液应贮存在室温下(15-30℃),不得冷藏(结晶析出)。在24小时内使用,超过24小时不得使用。
憋段毗酸疟角白旋旬瞩联寝视谷谚槐倘恫姐咀萄右傅赫怪咬委傍盒小喂诣肿瘤科常用药物肿瘤科常用药物
培美曲塞二钠1
作用机制:该药进入细胞后在叶酰多谷氨酸合成酶的作用下转化为多谷氨酸,多谷氨酸通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长。多谷氨酸化在肿瘤细胞内呈现时间-浓度依赖性过程,而在正常组织内浓度很低。
适应症:。
用量:500mg/m2 ,d1, 3周方案。
常见不良反应:
骨髓抑制:最低点:第8-10天
胃肠道反应
皮肤反应及皮下组织异常:皮疹(%)、脱发(%)
疲劳:%
眼睛异常:%
影特累森夏拂甫率秽饭拥勒婪诊勇惺尸嗓倪帝真荒蜘坛蹦台迟亦童繁穗谷肿瘤科常用药物肿瘤科常用药物
培美曲塞二钠2
预处理:
叶酸(400μg):第一次给药前至少给叶酸5天,此后一直服用。
维生素B12注射液(1000μg):每3周期一次
地塞米松4mg,口服,每日2次,给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天。
溶媒:%氯化钠注射液(不含防腐剂)稀释至100mL。本品不能溶于含有钙的稀释剂(如林格氏注射液)。其他稀释液和其他药物与本品能否混合尚未确定,因此不推荐使用。
输注时间:静脉滴注应超过10分钟。
给药顺序:应在本品给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。
保存:配制后药液可稳定24小时
畦韩寥咱耪集栅蔷沛闲涉睛果幻命债民写奄污陋叛讳豌乞声板享来彝嫡嫡肿瘤科常用药物肿瘤科常用药物
卡培他滨
作用机制:在肿瘤所在部位经胸苷磷酸化酶(转化为具有细胞毒性的5-氟尿嘧啶(5-FU)而发挥作用,降低5-FU对正常人体细胞的损害。 5-FU通过抑制DNA合成起到抗肿瘤作用