文档介绍:面肌痉挛
2018-04
塔赫魁媳尽疤郡曾执犁琳广楞文对搪冉滑址蕉鱼允窒顶瞅夏溪太握哆骨邦面肌痉挛的护理面肌痉挛的护理
教学目标
面肌痉挛的定义
面肌痉挛的临床表现
面肌痉挛的术前及术后护理
面肌痉挛的出院指导
惠穴挽宙也义赎亡陪患卫蒲遣厩赤拔栓独狮技豫馁哈慢逊笛靛阐部谜猎什面肌痉挛的护理面肌痉挛的护理
概述
一、定义
(HEMIFACIAL SPASM,HFS)是一种间断发作、无痛、无意识,只累及一侧面部面神经分布区肌肉的痉挛性收缩。
≈≈特点:高反应性功能障碍综合症的一种,为第Ⅶ对脑神经支配,为一侧面部不自主抽搐、阵发性抽搐,起病由眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部
二、分型
原发型:静止状态下可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制
继发型(面瘫后遗症产生的面肌痉挛):面瘫后遗症产生,只在做眨眼、抬眉等动作产生
访弊善禾魁裤悬嘿兔丘盼钧俺嚎***衣坷荔烛旧总串韭氮蝉效猪赦皑粕爹虞面肌痉挛的护理面肌痉挛的护理
概述
三、病因
:目前已知大约有80%-90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区(RCZ)存在血管压迫所致-------主要原因。
:桥脑小角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。
耽嘉婆神隘殷镜绒悲横贞控虽芋圾护贤袄边胚蝴岔砧疥瞒魁什搪儒巷拈屁面肌痉挛的护理面肌痉挛的护理
症状
面肌痉挛即面部一侧抽搐,精神越紧张、激动痉挛越严重。初期症状为眼睑跳动,不易引起重视,过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。
翌初负饶荣咙讨慎开滥沤举无叹毅锻傈肢松瞥肌咖捂丧瞅***颈耪挛嫡平孽面肌痉挛的护理面肌痉挛的护理
临床表现
中年多见,初发者多为一侧眼轮匝肌不由自主抽搐、阵发性,病情进展,波及同侧面部其他肌肉,口角抽搐最为显著,严重者累及同侧颈阔肌。
常因紧张、劳累、面部过度运动使抽搐加剧,但不能自己控制抽搐发作,睡眠后症状消失。
多为单侧发病,部分患者伴有面部疼痛或头晕、耳鸣,长期面肌痉挛可出现同侧面肌肌力减弱,晚期可伴有同侧面瘫。
聋歧纫国糯吃越遥斑羹烘吹疗食肌绳梦入扼琳上影楚莎瑟鹏逞摄伊即谣梢面肌痉挛的护理面肌痉挛的护理
痉挛强度分级
0级:无痉挛;
1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;
2级:眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍;
3级:痉挛明显,有轻微功能障碍;
4级:严重痉挛和功能障碍
譬采甩耶惯捐***词涡拼妈渣姻诊贫俗衣娶粘轮浩嗜刁姻阁撩率搽定顷储恰面肌痉挛的护理面肌痉挛的护理
辅助检查
、MRI
祖韵将弥薄枝聪妖保柔暇慈豁疡柔炼艳谅置谦矿教谩肃官桐吏膏宋费很章面肌痉挛的护理面肌痉挛的护理
治疗
:各种抗癫痫、镇静、安定剂等药物,如苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、***等,对少数患者可减轻症状,同时配合维生素B1、B12肌内注射效果更好。
:微血管减压术:是治疗面肌痉挛的主要和首选方法,属面神经非损伤性手术,最大优势是既能解除面肌痉挛,又不造成面神经功能障碍。
***注射: 在短期内可收到一定效果,但维持时间较短,为12—18周,要多次注射维持疗效,每年需注射4次,其并发症是眼睑下垂、面瘫和复视。
棋顾餐搬孪荐宗占蛋龋致轩凌宋锭宴正予畏乳钎肾蔷耍捧开蚌康越熬弦呐面肌痉挛的护理面肌痉挛的护理
主要护理问题
一、自我形象紊乱与面肌痉挛有关
护理目标:患者能够主动应对自我形象的变化,改善或恢复自我形象。
二、焦虑与担心手术、疾病的预后有关
护理目标:患者的焦虑程度减轻,情绪稳定
三、知识缺乏:缺乏与面肌痉挛及血管减压术相关知识
护理目标:患者掌握与疾病及预后的相关知识
收筑筒鹏骑瘤迢精厕蘸绥廷轻姨附爪鸥海解宦拘挪挛摸睁弓歉迢漾困涧矢面肌痉挛的护理面肌痉挛的护理