文档介绍：浅谈中小型医院的 ICU病房管理
近年来,不少中小型医院相继引进了先进的仪器、设备, 根据医院实际,ICU可以隶属于 1 个专业科室或者单列。负
建立了重症监护病房。但设备效率的发挥及人员的管理情责 ICU病房工作的医生要以处理心、脑、肺等脏器功能衰竭
况参差不齐,管理方式是影响其作用发挥的重要因素。我们处理和水电解质系乱见长。另有 1~2 名擅长呼吸机应用的
从中小型的实际情况出发,浅谈一下对 ICU病房的管理方式医务人员。护士与床位的比例以1∶2配备。
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和经验。 312 人员管理在管理上要重点做好以下几点: 1 建立严
格的规章制度,规范各类急重危症抢救技术操作常规和抢救设备的引进
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程序; 2 建立设备定期保养及检测制度,使各种参数保持准
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设备的引进要根据医院实际情况来定位,以满足实际工确无误; 3 人员培训作为重点,可以分步实施,但初级培训
作需要为原则。特别是设备床边机的配置上,不要一律都配后必须达到以下要求:受训者熟悉一般心电图知识,常见心
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成各种参数齐全的机型。在实际工作中,有些参数如有创律紊乱知识,血液气体分析、酸碱及水电解质平衡知识,掌握
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血压监测的使用率并不高。一般参数齐全的机型数量占到心肺复苏、体外体内电击除颤、人工呼吸机应用、紧急气管插
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总数的1/4或者1/3为妥。管等操作技术; 4 对于护理人员的在职培训,可以通过分批
轮训的方式,在相对固定护理人员的基础上,分批将其他科机房定位及基本要求
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室护理人员派到 ICU 病房受训,时间不少于 6 个月; 5 ICU
机房定位宜置于 ICU 的中间地带。机房要有 1 个独立病房建立后,要求各专业科室紧密合作,各种医疗活动要以
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的区域,便于隔离。该区域的要求如下: 1 污染区、过渡区、患者为中心; 6 建立完整的预防院内感染制度,严格执行隔
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清洁区3区划分明显,有换鞋、更衣的专门区域; 离制度及无菌操作。
2“4 室 1
站”要求与病区相同,如果归属 1 个病区管理,处置室可合
4 经济管理
用,但治疗室必须独立,以减少院内感染的发生,抢救用具及
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抢救药品必须单独配置; 3 病室面积可根据床位数而定,但随着医院医疗成本核算制度的完善,对于医院重点科室
每床四周必须可以通过医务人员,床边距离以能够容纳呼吸之一的 ICU病房,做好经费及物资的管理十分重要,独立单
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机等设备为宜; 4 建立集中供氧、中心吸引系统,减少室内位可以与医院其他科室的核算方式相一致,但由于收治患者
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用具; 5 医院双路供电或使用备用发电机保持电路通畅; 病种的非单一性,医生操作收入可分别归入各专业科室。由
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6 有净化设备,如无条件必须具备有可靠的消毒及温、湿度此发生的材料及药品收入根据不同情况按比例记入各科室。
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控制装置、供排风设备; 7 如果病房床位较多,宜建立 1~2 但所有的药品及物资必须统管统用。
间单病房,便于特殊患者的隔离监护,其他床位间需配备布总之,中小型医院的 ICU病房管理,应以提高医疗质量、
帘式分隔。发挥设备作用、提高人员素质作为总目标,发挥设备、人员及
管理的最大效能。人员组成及管理
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2002 - 02 - 13 收稿,责任编辑郭青11 人员组成 ICU 病房必须有独立的医生及护理人员。
德国ICU病房的护理管理
笔者赴德国研修护理教育和护理管理,其中,在Dr--Horst--Schmidt医院监护室病房进行6个月的临床研修,对ICU病房的护理管理有了进一步了解,同时也学到了很多新的知识和技术。德和科学的管理方法,值得我们学习和借鉴,护士优良的工作作风和一流的服务态度,实在令人叹服,给人启示。
ICU病房护理人员配备特点
。床位8张,护士24名,包括护士长1名,副护士长2名,床位与护士之比为1:3,护土长也按护士一样排班,基本每班有1名护士长在岗,以监控病房运作及处理紧急问题。
,且男护士占较大比例。年龄一般在20—40岁之间,30岁以下的占 70%,男护土占40%,年轻的护土精力及体力充沛,反应灵活,接受能力强,适合ICU病房工作量大,病情危,急、变化快的需要。
。ICU病房护士70%获专科护士资格。他们具有扎实的专业医学知识和熟练的专业技术,对呼吸机使用,心电监护、 CPU监测、气管切开、静脉插管等的配合及护理均通过专业培训,对病人病情变化的观察,处理、急救等应付自如。
病房设置特点
。ICU病房与手术室只有一条通道相隔,方便护士到手术室接送病人,又减少