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腹股沟斜疝无张力修补术.ppt

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腹股沟斜疝无张力修补术.ppt

上传人:cjl201702 2018/10/24 文件大小:3.90 MB

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腹股沟斜疝无张力修补术.ppt

文档介绍

文档介绍:腹股沟疝无张力修补术
目录
相关解剖
疝的定义
疝的组成
斜疝与直疝的比较
病因与分类
手术方式
病人资料及术前准备
手术步骤及配合
术中注意事项
护理诊断及护理措施
疝气手术的发展趋势
腹股沟区位于髂部,呈三角形,左右各一。上界是髂前上棘到腹直肌外缘,下界为腹股沟韧带。腹股沟区的腹壁层次与腹前壁其它部层次结构虽同,但远为薄弱。
腹股沟区的解剖1
腹股沟区的解剖2
由浅及深分为7层:皮肤皮下组织、浅筋膜、深筋膜、肌肉层(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它们的腱膜)、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜(壁层)。
腹股沟管的解剖1
为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条肌和腱之间的裂隙,位于腹前外侧壁的下部。腹股沟韧带内侧的上方,。管的内口称腹股沟管深(腹)(约一横指处)。其内侧为腹壁下血管;管的外口即腹股沟管浅(皮下)环。
腹股沟管的解剖2
管有四个壁,前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜
肌;后壁是腹横筋膜和腹股沟镰;上壁为腹
内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟
韧带。
疝的定义
体内任何内脏、器官或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位,称为疝. 比如:切口疝、膈疝、食管裂孔疝、腹股沟疝等。其中,最常见的是腹部疝,腹部疝又以腹外疝多见.
腹外疝是指由腹腔内某一器官或组织连同壁腹膜,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成.
通常将发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝
.
腹部外疝
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝。
腹股沟斜疝
疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊,为腹股沟直疝。
什么是直疝三角?
腹股沟直疝