文档介绍：休克
扬州市江都人民医院ICU
何文宗
患者,男,40岁,有多年胃溃疡病史。入院前一天解黑便2次。
入院查体:神志淡漠,血压60/40mmHg,脉搏130次/min,脉细而弱,皮肤冰冷。
实验室检查:Hb 90 g/L, pH ,PaCO2 30mmHg ,[HCO3_]16mmol/L, 红细胞压积25%
患者男性,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起,体检: Bp:65/50mmHg,HR:125次/分,T:℃面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死亡。
患者,男性,71岁,因“左下肢肿胀2天伴头昏乏力4小时”入院。体格检查:T:℃、P:108次/分、R:15次/分、BP:测不出,神志模糊,左小腿肿胀,局部青紫,多处水泡。血气示: K+;左下肢彩超示:左侧股动脉至足背动脉可见血流;血常规:白细胞数:(*10^9/L),血红蛋白:125(g/L),血小板计数:33(*10^9/L),红细胞:(*10^12/L),红细胞压积:,中性粒细胞:。。入院后予以补液、升压、积极抗感染治疗,但病程中患者意识障碍渐加重,呼吸循环难以维持,最终家属放弃自动出院。
患者,女性,80岁,因“胸痛伴恶心呕吐半天”而入院。入院半天来患者出现胸痛,位于胸骨后,呈持续性,伴大汗,恶心呕吐胃内容物。心电图示:窦性心律,房早,II III AVF ST上抬,I AVL ST压低,I度AVB血肌钙蛋白T 10000(pg/mL),脑利钠肽前体:8397(pg/mL),肌酸激酶:2269(U/L),a-羟丁酸脱氢酶:1133(U/L),肌酸激酶同工酶:(U/L),乳酸脱氢酶:1567(U/L),谷草转氨酶:797(U/L)。血气分析及电解质:PH 、PCO2 PO2 +、Na+ 、Glu 、Lac
什么是Shock?Shock的本质是什么?
休克是机体受到各种致病因素作用后发生的,以组织有效循环血量(微循环灌流量)急剧减少为特征,并导致细胞功能紊乱、各重要生命器官结构损害和机能障碍的全身性病理过程。
休克的本质:微循环功能障碍
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醒醒,讲课正式开始了