文档介绍：第二单元循环系统疾病
细目四心律失常
心脏电路系统
起点:窦房结
效应器:心房
关卡:房室结
最重要的效应器:心室
心律失常部位:室上性(窦、房、交界区)、室性
要点一分类
(一)快速性心律失常(早速扑颤)
(1)过早搏动:房性过早搏动、房室交界性过早搏动、室性过早搏动
(2)心动过速:非阵发性(室上性、室性)、阵发性(室上性、室性)
(3)扑动、颤动
(二)缓慢性心律失常:传导阻滞
要点二发生机制(执业)
冲动形成异常
冲动传导异常
心电图重要波段意义 P波:心房 QRS:心室收缩 T波:心室舒张 P-R间期:房室时间
要点三抗心律失常药(执业)
I类:阻断快速钠通道
II类:阻断B肾上腺素能受体
III类:阻断钾通道
IV类:阻断慢钙通道
其它:异丙肾上腺素、腺苷、洋地黄
抗心律失常药物 使心率↑:阿托品,异丙肾 使心率↓:利多卡因、普罗帕酮(心律平)、美托洛尔、胺碘酮(可达龙)、维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓
要点过早搏动
:提前出现的P’波群,代偿间期常不完全
(1)提前出现的QRS波群宽大畸形,。 (2)异常QRS前无相关P波(相隔太远,鞭长莫及)
(3)代偿间期完全。
(4)I类或III类抗心律失常药治疗