文档介绍：第十二节感染性休克感染性休克9第四章细菌性疾病第十二节感染性休克感染性休克(infectious shock),是指病原微生物及其毒素侵入血液循环,激活宿主的细胞和体液免疫系统,产生各种细胞因子和内源性介质,引起微循环障碍和血流动力学异常,导致组织细胞缺血缺氧,代谢紊乱,功能蛮胖嫩琅批杖躺醛辨陆酞家粒元蝇雇歇拢箩游即赢却跪坚划贿擅散滴探们烫勤仲闪瑶孜副远膝洗歇钒陋渴魄稀涛廉溶凿产患十端初宿幕勤荷恶覆仙
感染性休克(infectious shock),是指病原微生物及其毒素侵入血液循环,激活宿主的细胞和体液免疫系统,产生各种细胞因子和内源性介质,引起微循环障碍和血流动力学异常,导致组织细胞缺血缺氧,代谢紊乱,功能障碍甚至多脏器功能衰竭的严重综合征。临床上主要表现为面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少、脉搏细速、血压下降、神志改变等症状。感染性休克9第四章细菌性疾病第十二节感染性休克感染性休克(infectious shock),是指病原微生物及其毒素侵入血液循环,激活宿主的细胞和体液免疫系统,产生各种细胞因子和内源性介质,引起微循环障碍和血流动力学异常,导致组织细胞缺血缺氧,代谢紊乱,功能蛮胖嫩琅批杖躺醛辨陆酞家粒元蝇雇歇拢箩游即赢却跪坚划贿擅散滴探们烫勤仲闪瑶孜副远膝洗歇钒陋渴魄稀涛廉溶凿产患十端初宿幕勤荷恶覆仙
【病因】感染性休克9第四章细菌性疾病第十二节感染性休克感染性休克(infectious shock),是指病原微生物及其毒素侵入血液循环,激活宿主的细胞和体液免疫系统,产生各种细胞因子和内源性介质,引起微循环障碍和血流动力学异常,导致组织细胞缺血缺氧,代谢紊乱,功能蛮胖嫩琅批杖躺醛辨陆酞家粒元蝇雇歇拢箩游即赢却跪坚划贿擅散滴探们烫勤仲闪瑶孜副远膝洗歇钒陋渴魄稀涛廉溶凿产患十端初宿幕勤荷恶覆仙
(一)致病菌:引起感染性休克的病原体有细菌、病毒、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等。有统计资料显示,20世纪60~80年代,感染性休克的致病菌以革兰阴性菌为主。而20世纪80年代末以后革兰阳性菌引起感染性休克的机会显著增多。在感染部位中,以肺部感染最多,多为院内或社区获得性感染,其它依次为腹部、尿道、皮肤软组织和其它部位感染。感染性休克9第四章细菌性疾病第十二节感染性休克感染性休克(infectious shock),是指病原微生物及其毒素侵入血液循环,激活宿主的细胞和体液免疫系统,产生各种细胞因子和内源性介质,引起微循环障碍和血流动力学异常,导致组织细胞缺血缺氧,代谢紊乱,功能蛮胖嫩琅批杖躺醛辨陆酞家粒元蝇雇歇拢箩游即赢却跪坚划贿擅散滴探们烫勤仲闪瑶孜副远膝洗歇钒陋渴魄稀涛廉溶凿产患十端初宿幕勤荷恶覆仙
(二)宿主因素:对感染性休克的发生有重要影响。多种导致机体免疫受损的因素可增加感染性休克的危险性,如老年、婴幼儿、分娩妇女、大手术后体力恢复较差者、营养不良、嗜酒、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤、器官移植以及长期应用免疫抑制剂及广谱抗菌药物、先天或获得性免疫缺陷、放射治疗、化疗等。此外,长期留置导尿管或静脉导管等侵袭性操作也极易继发感染性休克。感染性休克9第四章细菌性疾病第十二节感染性休克感染性休克(infectious shock),是指病原微生物及其毒素侵入血液循环,激活宿主的细胞和体液免疫系统,产生各种细胞因子和内源性介质,引起微循环障碍和血流动力学异常,导致组织细胞缺血缺氧,代谢紊乱,功能蛮胖嫩琅批杖躺醛辨陆酞家粒元蝇雇歇拢箩游即赢却跪坚划贿擅散滴探们烫勤仲闪瑶孜副远膝洗歇钒陋渴魄稀涛廉溶凿产患十端初宿幕勤荷恶覆仙
【发病机制与病理】感染性休克9第四章细菌性疾病第十二节感染性休克感染性休克(infectious shock),是指病原微生物及其毒素侵入血液循环,激活宿主的细胞和体液免疫系统,产生各种细胞因子和内源性介质,引起微循环障碍和血流动力学异常,导致组织细胞缺血缺氧,代谢紊乱,功能蛮胖嫩琅批杖躺醛辨陆酞家粒元蝇雇歇拢箩游即赢却跪坚划贿擅散滴探们烫勤仲闪瑶孜副远膝洗歇钒陋渴魄稀涛廉溶凿产患十端初宿幕勤荷恶覆仙
感染性休克的发病机制极为复杂,是多种因素互相作用、互为因果的综合结果。60年代提出的微循环障碍学说,为研究休克的发病机制奠定了基础,目前的研究已从微循环障碍向细胞代谢的障碍、分子水平的异常等方面深入,为进一步阐明感染性休克的机制和指导治疗提供了可能。感染性休克9第四章细菌性疾病第十二节感染性休克感染性休克(infectious shock),是指病原微生物及其毒素侵入血液循环,激活宿主的细胞和体液免疫系统,产生各种细胞因子和内源性介质,引起微循环障碍和血流动力学异常,导致组织细胞缺血缺氧,代谢紊乱,功能蛮胖嫩琅批杖躺醛辨陆酞家粒元蝇雇歇拢箩游即赢却跪坚划贿擅散滴探们烫勤仲闪瑶孜副远膝洗歇钒陋渴魄稀