超声引导小儿阴茎背神经阻滞.ppt

文档介绍：超声引导小儿***背神经阻滞
背景
传统区域阻滞的要求:
注射局麻药至神经周围而不损伤神经或临近的组织结构。
缺点:
需要通过解剖标志或神经刺激仪进行定位。
神经刺激仪仅适用于运动神经。
成功阻滞如***背神经一类的感觉神经需要有经验的操作者进行盲打。
背景
超声技术:
可准确定位目标神经及周围组织的的麻醉技术。
优点:
更高的阻滞成功率
更短的起效时间
更少的***总量
可评估***扩散
降低并发症风险
超声引导小儿***背神经阻滞
传统路径(耻骨联合下)
会阴路径
传统路径(耻骨联合下)
解剖
方法
解剖
***背神经是阴部神经的最终支,伴随阴部内动脉沿着坐骨支,向前沿着耻骨下支边缘走行。
***背神经支配***皮肤的感觉。
解剖
,腹壁; 2. 浅筋膜膜层;
; ;
5. 骨膜; 6.***浅筋膜;
7.***深筋膜;
解剖
8.***白膜; ;
; ;
; 13. 会阴膜;
14. 悬韧带; 15. 耻骨下间隙。
方法
针从超声探头两侧的两个穿刺点进入耻骨下间隙。
中线两侧各注射约总量40%的局麻药。