文档介绍：消化道大出血的护理
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一、概述
1、上消化道出血:
2、下消化道出血:
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二、消化道出血常见的症状和体征
呕血、黑便及伴随的症状
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二、常见的症状和体征
1、呕血:
上消化道出血,胃内积血超过300ml即出现呕血。
呕血的颜色:取决于出血的速度和量。
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慢而少量-棕褐色或咖啡色(正铁血红素)
短时而大量(超过1000ml)-鲜红色
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二、常见的症状和体征
2、黑便:(Hb中铁+硫化物=硫化铁)
下消化道出血时可单独出现。粪便多呈暗红色或鲜红色。而小肠少量出血-黑便或柏油样便。
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上消化道出血超过50ml 常伴有黑便或柏油样便。
大量快速出血-粪便呈暗红色或鲜红色。
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二、常见的症状和体征
3、伴随状况:
少量出血:无明显症状。
短时大量出血:休克症状。
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三、出血程度的估计
出血量 BP P Hb 伴随症状
轻度小于 500 ml 正常无或头晕乏力
中度 500-1000 收下降 100次/分左右 70-100g 一时性口渴
眩晕心悸
烦躁尿少
皮肤苍白
重度大于1500 90mmHg 120次/分小于70g 神志恍惚
以下细弱或四肢厥冷
摸不清少尿或无尿
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四、急救和护理
1、一般护理
(1)卧位:大出血患者取平卧位将下肢略抬高,呕血时头偏向一侧,以防误吸和窒息。
(2)监护
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