文档介绍：防跌倒护理指引
【 护理目标 】
提供安全环境,采取有效措施,降低跌倒的风险。
【操作重点步骤】
1、评估患者的年龄、意识、生活自理能力,评估病区环境和家
庭、社会支持等。注重高危患者:乏力、头晕、眩晕、贫血、
行动不便、 高龄、 视力不佳、 虚弱、放疗、化疗、癌症晚期等。
2、告知患者 / 家属评估的结果,拟采取的措施及配合,告知跌
倒的严重后果。实施“跌倒护理” 。
3、采取有效的防御措施,包括 24h 留陪人,卧床休息,不能
自行离床活动,需要离床时家属必须搀扶病人,不能离开病人
身边。
4、对患者进行安全方面的指导,提高自我安全防范意识;对
患者家属或陪人进行防跌的技巧指导,如搀扶技巧。
5、识别危险因素,加强沟通,及时了解患者心理变化,满足病
人需求,加强重点患者的巡视与照顾。
6、提供安全的环境:走廊、厕所安装扶手。
7、必要时上床栏,消除不安全因素,加强巡视。降低风险。
8、实时记录:实施教育的内容及效果,病人 / 家属的配合。
【结果标准】
1、患者 / 家属掌握预防跌倒的方法,识别危险因素。
2、措施得当,有效防止跌倒。
【防跌倒护理流程】
重点病人 : 乏力、头晕、眩晕、贫血、行动不便、高龄、视
告知
评估
力不佳、虚弱、放疗、化疗、癌症晚期等。
环境、设施、安全防护、留陪人
准备
床栏、“防跌倒”提示牌
1、悬挂床头“防跌”警示牌,上“跌倒护理单” 。
实施
2、嘱 24h 留陪人,患者不能自行离床活动。
3、对患者进行安全方面的指导,提高自我安全防范意识。
4、对患者家属或陪人进行防跌的技巧指导。
5、加强沟通,满足病人需求,加强巡视。
6、识别危险因素,告知跌倒的严重后果。
7、必要时上床栏。
8、消除不安全因素,降低风险。
观察记录
实施教育的内容及效果,病人 / 家属的配合。