尿路感染.pptx

文档介绍：尿路感染(urinary tract infection ,UTI)
.
教学目的
1掌握尿路感染的概念、常见的病原菌、临床表现及护理要点等;
2熟悉尿路感染的发病机制、辅助检查等;
3了解尿路感染的病理解剖、流行病学、治疗要点等。
.
一概念
广义
由于各种病原体微生物感染
引起的尿路急、慢性炎症。
狭义
细菌侵入尿路引起的
炎症性疾病
一分类
尿路感染
上尿路感染:输尿管以上
(肾盂肾炎nephropyelitis)
下尿路感染:膀胱以下的
(膀胱炎cystitis
和尿道炎)
根据感染的部位
一分类
尿路感染
复杂性尿感
尿路引流不畅、结石、畸形、
膀胱输尿管反流等结构或功能异常
慢性肾实质性疾病基础上发生尿感
非复杂性尿感
根据有无尿路功能和结构异常
二病因
致病菌以革兰阴性杆菌为主,最常见的是大肠杆菌占70 ﹪以上;
其次是变形杆菌和克雷白杆菌见于尿路结石病人;
两种以上细菌感染少见。
三发病机制
1、细菌的感染途径
①上行感染:细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾脏引起感染。90%尿路感染的致病菌来源于上行感染。
②血行感染:细菌经体内感染灶侵入血流,到达肾脏引起肾盂肾炎。
三发病机制
2、机体的防御能力
①尿液的冲刷作用可清除绝大部分入侵的细菌;
②尿液pH低,不利于细菌生长;
③尿路粘膜有杀菌能力;
④男性前列腺液有杀菌作用。
三发病机制
3、易感因素(掌握内容)
1、女性:尤其经期、妊娠期、月经期和***后
2、尿路梗阻,尿流不畅;如尿路结石﹑肿瘤、尿道异物、妊娠;
3、机体抵抗力差; 糖尿病、肝病、肿瘤等如长期使用免疫抑制剂等;
4、医源性损伤使用尿路器械,损伤尿路粘膜
5、尿道口周围炎症; ***炎、前列腺炎、皮肤感染、高度过敏体质等
6、尿路畸形和结构异常;如肾发育不良;输尿管畸形,多囊肾、马蹄肾等。
三发病机制
4、细菌的致病力
1细菌对尿路上皮细胞的吸附能力,是引起尿感的重要致病力。
2细菌表面有菌毛。