文档介绍：湿润烧伤膏在压疮护理中应用
目的:有效治愈压疮,减轻患者痛苦。方法:根据湿性创面愈合理论,应用湿润烧伤膏外敷压疮面,治疗39 例各种压疮患者56处压疮。结果:所有患者经治疗4周后均治愈,治愈率迗100%。结论:应用湿润烧伤膏治疗压疮, 可明显搞高治愈率,加速创面愈合,且操作简单。
关键词湿润烧伤膏压疮治疗护理
压疮是局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织缺血、缺氧、营养不良,而使皮肤失去正常功能,引起的组织溃烂和坏死。多发于老年病人,如老年痴呆、脑血管意外等慢性病患者,糖尿病、肿瘤等消耗性疾病以及危重症患者,压疮不仅给患者带来了肌体上的痛苦,而且在心理上也带来了巨大痛苦,目前治疗压疮的方法很多,但常常不能令人满意。 2007年7月以来将湿润烧伤膏广泛用于压疮治疗和护理中, 取得了满意的效果,现报告如下。
资料与方法
本组患者39例共56处压疮,院外并发压疮而入院的危重症患者35例,院内发生4例。其中男21例,女18例, 年龄41〜83岁,平均67岁;脑血管意外后遗症19例,糖尿病8例,老年痴呆6例,截瘫3例,肿瘤3例。
压疮特点:上述病例中,压疮发生部位:骶尾部32处,
髖部14处,坐骨结节7处,足跟部3处。压疮分期:I期2 处,II期26处,III期28处。压疮面积2cmX 3cm〜6cmX 6cm。
方法:①压疮评估:评估压疮的部位、分期、面积、渗出物情况、周围组织情况,全身营养情况、有无合并感染及影响愈合的因素(如局部压力、摩擦力、潮湿)等。本组患者中,16例为红色肉芽,23例为红色肉芽伴有黄色腐肉。所有患者均局部血液循环差,28例全身营养状态好,11例全身营养状态差,局部压力及潮湿为影响压疮愈合的主要素。②一般护理:积极治疗原发病,糖尿病患者要定期监测血糖,指导患者合理饮食,使血糖控制在正常范围内;营养差的患者加强营养,进食困难者协助进食,或予鼻饲,必要时根据医嘱给予肠外营养供应,以尽快改善营养状况;感染严重者根据医嘱应用抗生素控制感染;给患者应用气垫床, 定时协助翻身,避免翻身时擦伤皮肤,保持床单清洁、干燥, 保持皮肤清洁、干燥,避免排泄物刺激;对于清醒的患者要多与患者沟通,使其树立战胜疾病的信心,对于昏迷及不能配合的患者要多与家属沟通,使家属能密切配合,以早日康复。③压疮护理:首先进行压疮清创,对于有25%以上腐肉者先用外科清创术剪除坏死组织,然后用生理盐水清洗伤口;再用碘伏消毒压疮创面周围皮肤,待干后创面用湿润烧伤膏外涂,厚度约1mm。最后用外科一次性换药敷贴外敷, 每天换药3次。注意每次换药时用无菌压舌板轻轻刮去表面
液化物,不要刮伤创面组织,再以无菌纱布轻轻将局部擦干后涂药并加盖敷贴。在换药护理过程中要加强基础护理,注意协助翻身,保持患者身体清洁,避免局部潮湿、摩擦等素刺激。如外界因素导致敷料潮湿则即刻予局部清理,并以无菌纱布擦干后,换药。
结果
在本组病例中,I期压疮2〜3天治愈,II期压疮经治疗10天内治愈,III期压创患者除1例经治疗4周治愈,其他患者在3周内均痊愈,总治愈率100%。患者在治疗