文档介绍：脑中风的针灸治疗
中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂,或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。
现代医学的急性脑血管病属中风范畴。
出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血。
缺血性中风—脑栓塞、脑血栓形成。(脑梗塞)
小中风—短暂性脑缺血发作,包括TIA发作。
病因病机简述
中风的产生原因及机理复杂,多为风、火、痰、瘀、虚所致。且与心、肝、肾三脏失调有关。
肝主风,肾主水,心主火,脾主湿,气血经络易瘀,五脏易虚。
中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》中亦称“卒中”。又称“大厥”,“薄厥”,“偏枯”,“风痱”。
作为病因,《金匮要略》认为“风之为病,当半身不遂。”根据病位深浅和病症轻重表现不同,分为中经络,中脏腑。“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言口吐涎。”
唐宋以前多以外风是论。唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致,称为“类中风”,以区别外风。多以风、火、痰、虚论。清代王清任中风则以血瘀而论。
中脏腑-病情急重,病位深。
闭证:卒然昏倒,意识障碍,半身不遂。
——阳闭:属阳症。兼见面赤身热,气***臭,颜面潮红,躁动不宁,舌苔黄腻,脉弦滑等。用药至宝丹,安宫牛黄丸。
——阴闭:属阴症。兼见口噤不开,两手紧握,肢体强痉,静而不言。用药苏合香丸。
脱证:属阴阳离决。兼见面色苍白,瞳孔散大,四肢厥冷,手撒口开,二便失禁,汗出如油,舌苔白滑,脉沉细缓。用药参附汤加生脉饮。
中经络型-病情较轻,病位较浅
无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木,半身不遂,言语不利,视物模糊等。
肝阳上亢:兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。
风痰阻络:兼头晕目眩,不思饮食,舌苔白腻,脉弦滑。痰热腑实则腹满,便结。痰粘不爽,脉弦滑有力。
气血两虚:肢软无力,手足浮肿,面色萎黄,暗淡无华,心悸气短,腰膝痠软,健忘,口干不欲饮。脉细无力,舌苔白,质淡。
血瘀气滞:半身不遂,言语不利,肢体疼痛。脉涩,舌质黯紫,舌苔白。
针灸治疗
1、中经络
治则:醒神开窍疏通经络
主穴:百会人中内关极泉尺泽足三里
配穴: 肝阳上亢:太冲太溪(复溜)百会放血
痰热腑实: 曲池内庭丰隆
风痰阻络: 丰隆合谷
气虚血瘀: 气海三阴交
口歪: 颊车地仓
上肢不利: 肩髃合谷
下肢不利: 环跳阳陵泉
尿失禁: 关元阴陵泉三阴交
2、中脏腑
治则:醒神开窍启闭固脱
主穴:百会人中内关
配穴: 闭证:十二井穴(放血)合谷太冲
脱证:关元(灸)气海神阙(隔盐灸)
中风单症治疗
假性球麻痹:上神经元损