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第二节病机学说
一、发病机理健康——阴阳平衡疾病——阴阳失调治疗——恢复阴阳平衡
(一)邪正斗争与发病
(1)正气不足是疾病发生的内在基础。)正气不足是疾病发生的内在基础。
(2)致病邪气是疾病发生的重要条件。)致病邪气是疾病发生的重要条件。
(二)影响正气的因素体质因素——所受之邪,每从脏气而化所受之邪, 体质因素所受之邪精神因素——因郁致病因郁致病精神因素营养锻炼——正气盛衰正气盛衰营养锻炼生活因素——先天疾病先天疾病生活因素
二、基本病机
(一)邪正盛衰
虚实
实
“邪气盛则实,精气夺则虚”邪气盛则实,精气夺则虚”邪气盛则实“邪气盛则实”邪气盛则实”邪气盛则实
——邪气盛而正气未虚,邪气盛为主要矛盾。邪气盛而正气未虚,邪气盛为主要矛盾。邪气盛,正气尚能抗邪——亢盛有余的实证实证病因外感六淫六淫痰、食、血、水等病邪留滞不解病程较短短
多见于疾病的初期中期初期或中期初期例如:外感热病之热盛期
虚
“精气夺则虚”精气夺则虚”精气夺则虚
——正气不足,抗病能力弱,以正气虚为主要矛盾。正气不足,抗病能力弱,以正气虚为主要矛盾。正气虚,抗邪力量不足——虚损不足的虚证虚证体质虚弱疾病后期大病久病之后多见于疾病的后期慢性疾病后期和慢性疾病后期慢性疾病过程中病程较长长
病因
例如:大病久病之后;大汗、吐、利、大出血之后
二、阴阳失调
(一)阴阳盛衰
阴阳偏盛(1)阳偏盛
①阳盛则热
盛衰、互损、格拒、转化、亡失
病因
感受温热阳邪阳邪感受阴邪,从阳化热从阳化热五志过极化火五志过极气、血、痰、湿郁而化热郁而化热(火) 郁而化热
表现为阳盛而阴未虚的实热证实热证。实热证阳胜则阴病”②“阳胜则阴病”阳盛阴相对不足或绝对亏虚
(2)阴偏盛
①阴盛则寒病因感受寒湿阴邪阴邪过食生冷生冷,寒湿中阻生冷表现为阴盛而阳未虚的实寒证实寒证。实寒证
阴胜则阳病”②“阴胜则阳病”阴盛伤阳阳气偏衰
阴阳偏衰
(1) 阳虚则寒) 先天禀赋不足先天后天饮食失养后天劳倦内伤劳倦久病伤阳久病
病因
表现为阳气不足,阳不制阴,阴相对偏盛的虚寒证虚寒证。虚寒证以脾肾脾肾阳虚为主,尤以肾阳虚为最。脾肾肾
(2) 阴虚则热) 阳邪伤阴阳邪病因五志过极,化火伤阴五志过极久病耗伤阴液久病表现为阴液不足,滋养宁静功能减退,阳气相对相对偏盛的虚热证虚热证。相对虚热证以肝肾肝肾阴虚为主。肝肾
(二)阴阳互损
损及肾阴肾阳或肾本身阴阳失调
阴损及阳
病理特点: 病理特点: 虚寒与虚热并存,以虚热为主,虚寒居次。
阳损及阴
病理特点: 病理特点:
虚寒与虚热并存,以虚寒为主,虚热居次。
第八章养生与防治
第一节养生
一、天年与衰老
(一)天年(二)衰老
二、养生的基本原则
(一)顺应自然自然环境顺应自然——适应环境适应环境顺应自然社会环境(二)形神兼养形——动形动形形神合一神——调神调神形神兼养, 形神兼养,神为首务天地人一体
(三)保精护肾形
藏气肾——精——
生命之根——节欲保精节欲保精生命之根神
先天之本(四)调养脾胃人体盛衰脾胃——气血生化之源气血生化之源脾胃生命寿夭后天之本养生以脾为先
第二节预防
治未病:包括未病先防和治未病:包括未病先防和既病防变未病先防
一、未病先防