文档介绍：本文由wangjianmingmm贡献
耳鼻咽喉基本检查
山西医科大学耳鼻咽喉教研室
主要内容
检查设备鼻部检查法咽部检查法喉部检查法? 颈部检查法? 气管、支气管与食管检查法? 耳部检查法
诊查室诊查室
耳鼻咽喉检查的基本设备
检查台或耳鼻喉工作治疗台、光源、额镜、头灯耳鼻喉常用检查器械耳镜鼓气耳镜电鼓气耳镜镜头电耳镜喷雾器喷粉器直压舌板角形压舌板小儿前鼻镜 3%过氧化氢、1%~2%丁卡因溶液、%~1%麻黄碱生理盐水、75%乙醇 3%硼酸酒精、3%酚甘油、5%~20%硝酸银、30%~50%三氯醋酸等枪状镊前鼻镜膝状镊捲棉子耵聍钩后鼻镜间接喉镜
可动后鼻镜
音叉
常用器械
鼓气耳镜
耳鼻咽喉科工作治疗台
耳鼻咽喉科工作治疗台
额镜及额镜的使用
光源置于同侧,略高于受检者耳部,相距约15cm, 源置于同侧,略高于受检者耳部,相距约, 中央有一小孔的凹面反射聚光镜,焦距25cm, 光镜,焦距, 借额带固定于头部额前, 借额带固定于头部额前,镜面可灵活转动。面可灵活转动。将镜面贴近左眼或右眼, 将镜面贴近左眼或右眼,并使投射于额镜上的光线反射后聚集于受检部位,保持瞳孔、射后聚集于受检部位,保持瞳孔、额镜中央孔和受检部位处于同一条直线, 部位处于同一条直线, 两眼睁开进行检查。两眼睁开进行检查。
检查体位
受检者体位: 受检者体位:与检查者相对而
坐,上身稍前倾。上身稍前倾。
小儿受检时体位: 小儿受检时体位:将小儿抱双腿夹住双下肢、持,双腿夹住双下肢、右手固定额头部于胸前, 固定额头部于胸前,左手环抱两臂,将全身固定。抱两臂,将全身固定。
鼻部检查法
检查注意事项(1)使用鼻镜时,应合拢放入,不能超过鼻阈,以免损伤鼻黏膜;取出时两叶稍张开,以免夹住鼻毛。(2)检查鼻腔时,如黏膜肿胀,鼻甲肥大,可用 1%麻黄碱溶液收缩黏膜,老年人或高血压患者慎用。(3)测试嗅觉时,接触时间不宜过长,以免发生嗅觉疲劳而影响结果。
咽喉部检查法
①喉外部检查②喉镜检查间接喉镜(laryngeal mirror) 直接喉镜(direct laryngoscopy) 显微喉镜(micro laryngoscope) 纤维喉镜(fibro laryngoscope)
喉部检查
间接喉镜检查法
受检者张口伸舌; 受检者张口伸舌; 以纱布包裹受检者舌前部,左手拇、以纱布包裹受检者舌前部,左手拇、中指挟持并向前牵拉; 中指挟持并向前牵拉; 右手持镜, 右手持镜,稍加热后经左侧口角放入口咽; 口咽; 镜面朝前下, 镜面朝前下,镜背将悬雍垂和软腭推向后上方,嘱病人发“向后上方,嘱病人发“衣”音,使会厌上举; 厌上举; 检查舌面、舌根、会厌、会厌谷、检查舌面、舌根、会厌、会