文档介绍：胡利萍
第 8 章
水、电解质代谢紊乱
《病理学基础》第3版
第8章水、电解质代谢紊乱
水、钠代谢紊乱
1
钾代谢紊乱
2
病理与临床联系
3
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体液含量与分布
血浆5%
组织间液15%
细胞内液40%
体液/体重60%
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电解质含量与分布
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水、钠代谢的调节
机体水分↓
钠含量↓
血浆(晶体)
渗透压↑
抑制醛固酮分泌
口渴感
抗利尿激素
(ADH)↑
促进远曲小管和集合管对水的重吸收
循环血量↓
血压↓
容量感受器(+)
压力感受器(+)
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水、钠代谢的调节
机体水分↑
血浆(晶体)
渗透压↓
抑制ADH分泌
血浆K+↑
Na+↓
醛固酮↑
促进远曲小管对钠、氯和水的重吸收,促进K+、H+的排出
循环血量↓
血压↓
肾牵张感受器(+)
肾素分泌
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第1节水、钠代谢紊乱
表8-1 水、钠代谢紊乱
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一、高渗性脱水
(一)特征
高渗性脱水是失水大于失钠,以失水为主,血浆钠浓度大于150mmol/L,血浆渗透压大于310mmol/L。
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一、高渗性脱水
(二)原因和机制
1. 饮水不足主要见于断绝水源或因病不能饮水
2. 失水过多
(1) 皮肤、呼吸道丢失水
如大量出汗、高热、过度换气等
(2) 经肾丢失
如尿崩症、渗透利尿等
(3) 经消化道丢失
如部分婴幼儿腹泻
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一、高渗性脱水
(三)对机体的影响
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