文档介绍：诊断学
主编张维雍怡敏
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第三章超声诊断学
江西上饶市第二人民医院
徐韻杏
超声医学、超声诊断概念
超声医学(ultrasonic medicine)是利用超声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用后得到诊断或治疗效果的一门学科。
超声诊断(ultrasound diagnosis)是在现代电子学发展的基础上,将雷达技术与超声原理相结合,并应用于临床医学的诊断方法。
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第一节超声成像技术
学习目标
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一、超声的概念
超声波是声波的一种,是机械振动在弹性介质中的传播;频率在16-20000(Herz)的声波人耳可以听到称为可闻声波;频率高于20000赫的声波,人耳听不到称为超声波。
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二、超声的物理特性
---束射性如果超声换能器的直径明显大于超声波波长,则所发射的超声波能量集中成束状向前传播,这现象称为超声的束射性(或称指向性)。超声波的方向性给临床提供了一个定向诊断的条件,即临床上探查某个脏器或病变,只要对着那个脏器或病变发射一定频率的超声波,即可得到这个脏器或病变的图像。
2、超声的反射、折射与散射
反射性系指超声波在介质中传播时,当遇到两种声阻抗不同的介质构成的声学界面时,一部分超声波就会从界面上反射回来的特性。
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凡超声束所遇界面的直径大于超声波波长(称大界面)时,产生反射与折射。
折射是当超声波束通过声学界面时,除一部分声能被反射外,另一部分声能则穿过界面进入第二种介质,称为透射,如果入射声束与界面垂直,则进入第二种介质的透射声束方向不变,如果入射声束与界面不垂直,则透射声束方向也要发生改变,这种现象称为折射。
散射是超声在介质中传播时,当遇到不规则的小界面或界面小于波长时,就会发生声波向许多方向的不规则反射、折射或绕射,统称为散射。
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:超声在介质中传播时,随着传播距离的增加,声强逐渐减弱,这种现象称为超声的衰减。引起衰竭的主要原因是介质对超声的吸收(粘滞吸收及热传导吸收),超声频率愈高,介质的吸收愈多;其次为能量的分散如反射、折射、散射等,使原传播方向上的能量逐渐减弱。对判断病变的物理性质和病理性质有一定得价值。
:声源和接收体作相对运动时,接收体在单位时间内收到的振动次数(频率),除声源发出者外,还由于接收体向前运动而多接收到(距离/波长个)振动,即收到的频率增加了;相反,声源和接收体作背离运动时,接收体收到的频率就减少,这种频率增加和减少的现象称为多普勒效应。
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三、超声诊断基础
(一)人体组织的声阻与衰减系数
超声诊断是通过人体各种组织声学特性的差异来区分不同组织。
按照声学特性,人体组织大体上可分为软组织和骨骼两大类,软组织的声阻与水近似,骨骼则属固体。
人体组织的声速、声阻抗、声吸收系数、衰减系数等反映人体组织的基本声学特性,人体不同组织的声学特性不同。
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(二)正常脏器的回声规律:
、膀胱、血管、心脏等,壁与周围脏器及内部液体间为界面、液体为均匀的无回声区。
、脾、肾等脏器均有包膜,周围有间隙,内部各有一定结构,如肝可以显示脏器轮廓、均匀的肝实质与肝内管道结构。
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