文档介绍：诊断学
供医学影像专业使用
第一章常见症状
症状:主观感觉到的不舒服或异常感觉称为症状。
体征:医师或其他人能发现的异常表现称为体征。
第一节发热
体温升高超过正常范围称为发热
正常体温与生理变异:一般波动不超过1℃
发病机制
A 致热源所致外源性致热源激活血液中的中性、嗜酸粒细胞、单核细胞产生释放内源性致热源。
内源性致热源直接作用于体温调节中枢引起发热
非致热源所致●体温调节中枢直接受损
●引起产热过多的疾病
●散热减少的疾病
感染性发热
▲无菌性坏死物质的吸收;
▲抗原—抗体反应;
▲内分泌代谢障碍;
▲皮肤散热减少;
▲体温调节中枢功能失常;
▲自主神经功能紊乱;
临床表现
◇发热分度低热 -38℃
中度发热 -39 ℃
高热 -41 ℃
超高热 41 ℃以上
热型及临床意义
◇热型:体温曲线的不同形态(形状)称为热型
◇常见热型:★稽留热; ★弛张热; ★间歇热; ★波状热; ★回归热; ★不规则热;
第二节头痛
头痛:指额、顶、颞、枕部的疼痛。
概述:
A 颅脑病变
感染;血管病变;占位性病变;颅脑外伤。
B 颅外病变
颅骨;颈椎病;神经痛(三叉);五官。
C 全身性疾病
感染;高血压、心衰;中毒。
临床表现:
A 发病情况:
发热—头痛感染
不发热—持续头痛颅内血管
慢性进行性—占位病变
B 头痛部位:
额部及整个头部高血压
一侧偏头痛
头痛及颈痛蛛网膜下腔出血
C 头痛性质:
三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激剧烈
脑肿瘤中度-轻度
神经性头痛电击样痛或刺痛
高血压、血管性、发热性带搏动性
D 出现的时间:
占位病变往往清晨加剧
女性偏头痛常与月经有关
鼻窦炎常发生清晨和上午
脑肿瘤的头痛持续间有长短不等缓解
E 加重、减轻、激发的因素:
1 咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身;
可使颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染头痛、脑肿瘤性头痛可加剧。
2 偏头痛服麦角胺可缓解。
第三节皮肤粘膜出血
概述:
1 血管壁缺陷;
2 血小板数量和功能异常;
3 凝血因子缺乏或活性降低;
4 血液中抗凝物质增多
5 纤维蛋白溶解亢进