文档介绍：谈“有余而往,不足随之”(传鹏)
1 对经文的理解
“有余而往,不足随之”出自《素问・天元纪大论》“阴阳之气各
有多少,故曰三阴三阳也。 形有盛衰,谓五行之治, 各有太过不及也。
故其始也,有余而往,不足随之,不足而往,有余从之,知迎知随,
气可与期。” 对此句经文的理解,学****的时候容易出现误解:重庆
市涪陵区中医院胃病科传鹏
其一,我们通常看到的注解, 主要是从干支阴阳、五音太少解释。例
如:张景岳《类经》、张志聪《黄帝内经素问集注》、高士宗《黄帝
素问直解》均以此注解。初看此,容易理解为是按照干支阴阳太少规
律,运气有不足有余交替的规律。事实上,《内经》强调指出: “不
以数推以象之谓也。 ”古人是先通过仔细的观察发现了客观存在的气
象物候规律,然后根据其学术理论的需要对五运、六气、 甲子这些语
言符号来进行相应的定义,再以之阐述演绎其理。也就是说,因有客
观的规律存在, 才有干支阴阳属性, 五音太少相生的定义;而不能说
因干支一阴一阳交替, 故气运有余不足相随。 不能反过来用干支阴阳、
五音太少来理解此句经文。
再者,一些文献中,在论述相关医理时,常引用此句经文,特别是涉
及用五行亢害承制胜复来说理时,例如周慎斋《周慎斋遗书》、周学
海《读医随笔》、顾世澄《疡医大全》等。看到此类论述,又容易理
解为,运气之所以会有余而往不足随之,是因为亢害承制所致。但实
际上, 根据五行亢害承制并不能很好地推演经文此处所指的 “有余而
往,不足相随”。仅以大运举一例,甲年太宫土运太过,有余而往,
乙随甲来, 乙年则少商金运不及,不足随之; 按亢害承制之理, 土太
过而克害水,水下承木,木来制土,如何推导出金不足?
该如何理解 ?方药中老师的《黄帝内经素问运气七篇讲解》给出了很
好的提示,他说:“气候的变化,古人从经验中认识到,盛与衰,总
是交替地进行着 ,, 也就是经文中所谓‘有余而往,不足随之, 不足
而往,有余从之’ ,, 气候之所以产生变化的原因,关键在于运动;
运动之所以产生,则又在于气候本身有盛衰多少。从而得出‘有余而
往,不住随之,不足而往,有余从之’的规律性结论。”因此,应该
将本句经文视作“一言而终”的高度概括的“要言”,是《道德经》
24 章“天之道,其犹张弓欤?高者抑之,下者举之,有余者损之,
不足者补之,天之道损有余而补不足”的另一种表达方式。
这样的要言,是自然而然之常理,只可以在具体形式体现中去感悟;
具体形式很多,发挥下去可以“流散无穷”,并不止于五运六气。既
然“有余而往,不足随之”本是自然而然之理,也就难以解释其产生
的具体机制,所以滑寿、张景岳等人的注解,只是根据经文上下文,
描述其在此具体所指, 不再阐发此处五运太少规律的机制。而以亢害
承制理解, 是牵强而不通的。 经文在此是在用一元之气的规律来解释
“六气” “五运”的有余、不足。这一点我们可以从原文,以及王冰
的注中领会。本段经文,由黄帝问: “何谓气有多少,形有盛衰”引
出的,鬼臾区回答说: 因为阴阳之气各有多少,所以有三阴三阳。在
天言气,在地言形,臾区说“形有盛衰”是指:五行之治,各有太过
不及。对此王冰解释道: “太过, 有余也。 不及,不足也, 气至不足,
太过