文档介绍：骨牵引的注意事项
1、 牵引的肢体应抬高,高于心脏位置。
2、 下肢牵引的肢体应外展位。
3、 牵引的砣不可随意去除,砣应高于地面 10・15 厘米,不可接触地面。
4、 牵引针眼处,每天滴酒精两次,预防针眼处感染。
5、 被牵引的肢体应制动,避免大幅度活动,引起牵引针的移位。
6、 牵引针的两端各有一密封瓶,是为了保护病人健侧肢体的皮肤不被划伤,
和衣物被服不被刮破。如瓶子脱落,请告知医护人员。
7、 下肢牵引的病人,脚后跟部应加垫一软毛巾,以保护皮肤。
8、 病人可利用床上拉手训练抬臀。
骨牵引术的适应证和注意事项
骨牵引术是在患肢远端的特定部位, 在无菌条件下, 将骨圆针或牵
引钳穿入骨骼内,系上牵引装置进行牵引的方法。骨牵引为直接牵引,
因牵引是直接作用骨骼,故可承受较大的牵引重量,牵引力较大,而且
阻力小,并可持久,是持续牵引最常用的方法。
(一)适应证
多用于肌肉发达的成年人及需要较长时间或较大重量的牵引。如***肌
力较强大部位的骨折,尤其是不稳定性骨折、开放性骨折、骨盆骨折、
髋臼骨折及髋关节中心脱位等。 它能有效地纠正骨折重叠或关节脱位所
造成的畸形,同时也利于肢体检查,局部伤口的处理,近远端关节的功
能锻炼。另外,某些手术前的准备,如陈旧性股骨颈骨折行人工关节置
换术前,关节挛缩畸形患者术前等。 5 岁以下的儿童骨折,如需采用骨
牵引,骨圆针的贯穿处应避开骨骼,以免影响骨的生长发育。
(二 ) 注意事项
1. 牵引重量应根据患者年龄、体重、肌肉发达情况、骨折部位、移
位程度,结合 X 线检查来决定。一般股骨牵引重量相当于体重的
1/7-1/10 ,胫骨、跟骨牵引重量一般不超过 5kg;上肢、颅骨的牵引重
量一般为 2-4kg 。对骨折或脱位患者, 牵引重量应一次加到适当最大量。
一旦复位后,即应将重量减至维持重量, 牵引的最初几天,每日应测量
肢体长度,检查骨折复位情况,并随时调整牵引重量,以防过度牵引。
2. 下肢牵引时, 应抬高床脚, 充分利用患者体重作反牵引, 患者健
肢抵住小木箱,可以加强牵引。
3. 每日检查整个牵引装置 1-2 次,保持牵引绳与肢体轴方向一致。
注意骨圆针是否松动, 牵引绳有无障碍, 以及患肢血液循环情况是否正
常。如发现上述问题,应及时处理。
4. 牵引期间, 应鼓励患者经常进行功能锻炼, 以防止肌肉萎缩, 关
节僵硬。
5. 骨牵引针眼处每天用酒精棉球涂擦 1 次。牵引时间一般为 4-8 周。
骨牵引的护理
二、牵引用具
( 一 ) 牵引床
( 二 ) 牵引架
( 三 ) 牵引 29 具
1. 牵引绳
2 .滑车
3 .牵引重量可选用  、 、  、 重的牵引锤或砂袋,根据病人病情变化进
行牵引重量的增减。牵引锤必须有重量标记,以利于计算牵引总重量 ( 图 19—3) 。
4 .牵引弓
5 .牵引针
6 .进针器具
7 .牵引扩张板・
8 、靠背架
三、根据牵引时间可分为短时牵引和持续牵引。
( 一 ) 短时牵引主要是手力牵引,通过短时间的牵引,使新鲜骨折和关节脱位复位。
( 二 ) 持续牵引:有皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引三种
1 .皮肤牵引利用紧贴皮肤的胶布条或海绵带对肢体施加牵引力。牵引重量不超过 5ke 。
2 .兜带牵引
(1) 颌枕带牵引:牵引重量一般不超过 5ks 。常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎
病等。
(2) 骨盆牵引,一侧牵引重量一般不应超过 10kg ,以患者感觉舒适为宜。
(3) 骨盆兜悬吊牵引:
(4) 脊柱兜带悬吊牵引:
3 、骨牵引:
(1) 颅骨牵引:牵引重量为体重的 1/ 12
(2) 尺骨鹰嘴牵引:牵引重量为体重的 1/ 20
(3) 尺桡骨茎突牵引:牵引重量为体重的 l / 20
(4) 掌骨牵引;牵引重量为体重的 1/ 20
(5) 指骨牵引:牵引重量不超过 1 kg
(6) 股骨大粗隆牵引:牵引的重量为体重的 1/ 12
(7) 股骨髁上牵引:牵引重量为体重的 1/ 7
(8) 胫骨结节牵引:牵引重量为体重的 1/ 7。
(9) 踝上牵引:牵引重量为体重的 1/ 12 。
(10) 跟骨牵引:牵引重量为体重的 1/ 12
(11) 跖趾骨牵引:与掌指骨牵引类同
骨牵引的护理
牵引既有 复位又有固定作用, 在骨科应用广泛, 是一种简便有效的治疗方法。尤其是对
不宜手术的病人,也可以通过牵引达到治疗目的。
牵引目的和作用
牵引可达到复位与固定的双重目的,其主要作用如下:
1 、使骨折复位,尤其是矫正骨折缩短移位。通过调整牵引角度,也可矫正成角