文档介绍：粘连性肠梗阻手术治疗分析
黄兴智刘彪
(湛江市港IX人民医院524008)
【】目的对粘连性肠梗阻的手术治疗进行分析,探讨出可行合理的粘连性肠梗阻治疗方法。方法根据我院2008-2013年118例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,针对不同的病情选择不同的治疗方法,将患者分为保守治疗组和手术治疗组,每组各59例,且保守组和治疗组患者在年龄、性别和病程等方面的差异无统计学意义(P〉),因此两组患者的临床资料存在可比性。%,%,但保守治疗组的复发率以及死亡率明显低于手术治疗组。结论虽然手术治疗组的复发率以及死亡法率较高,但是对于粘连性肠梗阻发展成为肠绞窄的患者是必须进行手术治疗的,并且在患者症状加重或者保守治疗无用的情况下,手术治疗也是必须的。
【关键词】粘连性肠梗阻保守治疗手术治疗
【】 【】A
【】2095-1752 (2014) 04-0094-02
患者的肠内容物在经过肠道受阻会形成肠梗阻,它是一种常见的急腹症[1]。肠梗阻的发生机制大致是患者的肠道解剖结构受到多种原因的影响而发生改变, 引起电解质和体液的丢失,以及肠壁循环出现障碍或者坏死和继发感染等,从而出现休克、毒血症以及多种器官的功能出现障碍,甚至会引发死亡[2],其中粘连性肠梗阻占20%-63%[3],发病率有逐年升高的趋势。经过对我院2008-2013 年118例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,从而探讨粘连性肠梗阻治疗的合理方法,并对不同的治疗方法的临床疗效进行观察整理。现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取我院2008-2013年118例粘连性肠梗阻的患者,针对不同的病情选择不同的治疗方法,将患者分为保守治疗组和手术治疗组,每组各
59例,其中保守治疗组男性32例,女性27例,年龄19-76岁,平均(±)岁;并 。手术治疗组男性34例,女性25例,年龄18-79 岁,平均(±)岁;。所有患者的年龄、性别和病程等均无明显差异(P〉),因此两组患者的临床资料存在可比性。
针对不同的病情选择不同的治疗方法,分为保守治疗组和手术治疗组。
:①一般疗法:通过禁食以及胃肠减压的方法降低肠内容物的量,同时纠正病人体内的水电解质和酸碱平衡;②中医疗法:由中医辨证理论, 对患者实施一系列治疗措施;③润肠通便:为了刺激患者的肠蠕动,对患者实施灌肠,从而改善消化道的梗阻;④西医疗法:对患者进行广谱抗生素的静脉滴注; ⑤其他治疗:采用莪术汕、奥曲肽、激素等。
:使用造影剂来决定是否使用手术治疗,如果观察到造影剂在12-24h内能够进入结肠,冋吋肠梗阻症状有所减轻,则继续采取保守治疗,
直至患者痊愈。如果观察到造影剂在24h后只奋少量或者没奋进入结肠,与此冋时患者的症状未冇所改善其至出现加重,则粘连性肠梗阻发展成为绞窄性的肠梗阻,这吋需要采取相应的手术治疗,如小肠捷径手术、单纯的粘连松懈术、肠排列术等。
[4]:①痊愈:患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等相应症状消