文档介绍：运用“长圆针”治疗730例‘梨状肌综合症’临床观察小结
刘春山关岭
莱州市针灸研究所 261400 北京301医院针灸科
[摘要]目的:观察用长圆针以解结法治疗“梨状肌综合症”的疗效。方法:将730例梨状肌综合症患者用经筋辨证论治出发,从足三阴三阳经筋查取结筋病灶点,用长圆针以解结法治疗。结果:治愈698例,%;有效32例,%,总有效率100%。病程达6一8个月后随访180例:治愈者156例,无复发者,有效者24例,继续好转至痊愈者21例,尚有疼痛者3例,但无加重者。
[主题词]梨状肌综合症长圆针结筋病灶点解结法经筋辨证论治
笔者运用根据《灵枢》经对长针的描述,参考河北满城出土的西汉时代金针而改制的“长圆针”治疗“梨状肌综合症”取得满意疗效,现将本病730例,治疗结果介绍如下:
1 一般资料
本组730例,其中有男408例,女322例;最小32岁,最大75岁,,本组病史最短3个月,最长23年,。
2 方法
--长圆针[1]:据以上经文的描述,参考员针和出土金针,研制现在的“长圆针”。其用材为1铬18镍9钛不锈钢,-,-,针末为斜行、剑形或平刃三种类型,-,对刃的要求:锋而不利,圆而不钝(以适应不同部位、不同类型结筋病灶点的应用),,,以利持握。
[2]根据经筋自四肢末端向心性循行分布的规律,足三阳、足三阴经筋均在臀部等处结聚,分别沿各经筋寻找受损的结筋病灶点[3],每次取1—6点,可改善疼痛。
秩边次、胞肓次、上、次、中、下髎次、腰宜次、中空次、环跳次(注:“XX次”:是已规范定位的结筋病灶点。结筋病灶点常在腧穴旁的肌肉韧带抵止点处,其在筋骨之上有痛性条索,有别于腧穴,故以邻近腧穴名加次而命名)。
—解结法:以解结法,即改进的《灵枢·官针》中的关刺、恢刺、短刺法[4]进行操作。常规消毒皮肤,用长圆针刺入皮肤(为减轻进针和操作时可能的疼痛,%,结筋病灶点处1—2毫升)。
关刺法:直刺至结筋病灶点表层,左右刮拨,以解除表层粘连。
恢刺法:直刺肌腱旁侧结筋病灶点粘连组织中,直至深面,再用针尖向上举针,挑拨结筋病灶点周边粘连,以松解减压。
短刺法:对有骨膜下出血和渗出的患者,直刺结筋病灶点深层,做摩骨样切割,使近骨膜横络松解减压,松解横络,解除经脉卡压。
术后用无菌干棉球在手术部位按压2分钟,并用无菌纱布敷盖保护两天。一次为一个疗程,间隔6天,不愈者可重复治疗。
3疗效观察
:据国家《中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准》[4]
3、。
。
,严重者患侧臀部呈持续性"刀割样"或"烧灼样"剧痛,多数伴有下肢放射痛、跛行或不能行走。
,并可触及条索状硬结,直腿抬高在60°以内疼痛明显,超过60°后疼痛减轻,梨状肌紧张试验阳性。
(根据《中医病证诊断疗效标准》[5])
、1治愈:臀腿痛消失,梨状肌无压痛,功能恢复正常。
、2好转:臀腿痛缓解,梨状肌压痛减